李朝阳 陶拉娣 胡先明 郭晓燕 武素梅 王文杰 王丽燕 孙晓俐 贾利芳

    摘要：目的 用超高倍显微镜检测儿童化脓性脑膜炎脑脊液中细菌及细胞学的变化。方法 选取36例怀疑中枢神经系统感染的患儿，通过腰椎穿刺获取脑脊液，运用超高倍显微镜在不进行染色的情况下进行脑脊液检测。结果被检测的36例疑似颅内感染的病例中，诊断为化脓性脑膜炎13例，合并硬膜下积液4例，合并脑室扩大者2例。其中脑脊液超高倍显微仪检出细菌阳性12例，硬膜下积液中检出细菌阳性3例。被捡出的细菌在超高倍显微镜下观察，寄生于中性粒细胞或单核细胞胞浆中，为成对或散在的圆形发光颗粒，活动性强。此外，在疾病的不同临床阶段，观测到脑脊液的细胞学分类差别很大。结论超高倍显微镜可提高化脓性脑膜炎脑脊液中细菌的检出率。

    关键词：化脓性脑膜炎；细菌；超高倍显微镜

    中图分类号：R512.3 R256.51 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2007)07-0653-02

    化脓性脑膜炎的诊断，传统的方法依靠脑脊液的低倍显微镜检查和生化检查以及低倍显微镜的涂片染色镜检。而低倍显微镜涂片镜检必须首先进行染色，这样在显微镜下看到的染色后的微生物标本是死的，在染色过程中微生物的形态与结构均会发生一些变化，不能完全代表其活细胞的真实情况，而且检出率不高，尤其是在用过抗生素患儿的脑脊液中 ......