冠心病的中医辨证分型与同型半胱氨酸的相关性研究
冉 旭 林凯旋 安 辉 缪灿铭
摘要 目的观察不同证型冠心病病人的同型半胱氨酸(Hcy)水平，以期为冠心病辨证论治提供客观指标。方法选取在我院住院确诊为冠心病病A.68例，根据血瘀症和痰浊症诊断标准分为血瘀组33例，痰浊组35例，并选择健康体检者34名作为正常对照组。结果冠心病组Hcy水平为(27.550+17.224)mmol/L，高于对照组(9.753+4.342)mmol/L(P
3 讨论
高同型半胱氨酸指的是血浆中游离的及与蛋白结合的Hcy和混合性二硫化物，包括Hcy和同型半胱氨酸巯基内脂。其中与蛋白结合的占总量70%-90%。空腹血浆同型半胱氨酸浓度为(5-15),μmol/L，(15-30)μmol/L为轻度，(30-100)μmol/L为中度，大于100μmol/L为重度。有关Hcy致动脉粥样硬化和冠心病的机制，目前尚未完全阐明。但是，近年来研究发现，Hcy可损伤内皮细胞，促进平滑肌细胞的增殖，改变血液系统的抗凝状态及血小板功能等。由此可以看出，Hey参与了动脉粥样硬化斑块形成的各个阶段。
冠心病属于中医“胸痹心痛”范畴，其发病机制与血瘀和痰浊密切相关。对我院确诊为冠心病的病人依据中医血瘀证和痰浊证的辨证标准将其分为血瘀组与痰浊组，测定其Hcy水平，结果示冠心病病人血瘀组Hcy水平明显高于痰浊组。提示冠心病血瘀证与Hey水平升高更为密切，表明Hcy水平可作为冠心病辨证论治的客观指标。中医理论认为，血瘀与痰浊都是机体气血功能失调所产生的病理产物，并且痰瘀相关，痰阻血脉则血行瘀滞，“血不利则为水”，最终导致血瘀互结。本研究结果证实了冠心病存在血瘀及痰浊的情况下Hcy明显增高，且血瘀证Hcy升高更为明显。Hcy损伤血管内皮细胞、改变血液系统的抗凝状态及血小板功能可以看作是血瘀证的微观表现，而形成动脉粥样硬化可以看作是痰瘀互结的微观表现。
(本文编辑 郭怀印), 百拇医药(冉 旭等)
摘要 目的观察不同证型冠心病病人的同型半胱氨酸(Hcy)水平，以期为冠心病辨证论治提供客观指标。方法选取在我院住院确诊为冠心病病A.68例，根据血瘀症和痰浊症诊断标准分为血瘀组33例，痰浊组35例，并选择健康体检者34名作为正常对照组。结果冠心病组Hcy水平为(27.550+17.224)mmol/L，高于对照组(9.753+4.342)mmol/L(P
3 讨论
高同型半胱氨酸指的是血浆中游离的及与蛋白结合的Hcy和混合性二硫化物，包括Hcy和同型半胱氨酸巯基内脂。其中与蛋白结合的占总量70%-90%。空腹血浆同型半胱氨酸浓度为(5-15),μmol/L，(15-30)μmol/L为轻度，(30-100)μmol/L为中度，大于100μmol/L为重度。有关Hcy致动脉粥样硬化和冠心病的机制，目前尚未完全阐明。但是，近年来研究发现，Hcy可损伤内皮细胞，促进平滑肌细胞的增殖，改变血液系统的抗凝状态及血小板功能等。由此可以看出，Hey参与了动脉粥样硬化斑块形成的各个阶段。
冠心病属于中医“胸痹心痛”范畴，其发病机制与血瘀和痰浊密切相关。对我院确诊为冠心病的病人依据中医血瘀证和痰浊证的辨证标准将其分为血瘀组与痰浊组，测定其Hcy水平，结果示冠心病病人血瘀组Hcy水平明显高于痰浊组。提示冠心病血瘀证与Hey水平升高更为密切，表明Hcy水平可作为冠心病辨证论治的客观指标。中医理论认为，血瘀与痰浊都是机体气血功能失调所产生的病理产物，并且痰瘀相关，痰阻血脉则血行瘀滞，“血不利则为水”，最终导致血瘀互结。本研究结果证实了冠心病存在血瘀及痰浊的情况下Hcy明显增高，且血瘀证Hcy升高更为明显。Hcy损伤血管内皮细胞、改变血液系统的抗凝状态及血小板功能可以看作是血瘀证的微观表现，而形成动脉粥样硬化可以看作是痰瘀互结的微观表现。
(本文编辑 郭怀印), 百拇医药(冉 旭等)