轻度认知障碍研究进展(2)
4.1 遗忘型MCI病人SPECT的功效Hirao等，利用SPECT调查76个健忘型MCI病人的最初局部脑血流量(rCBF)，在3年的追踪观察中，52个受试者转变为AD，24个受试者没有转变；研究者寻找与转变为AD有关的功能性因素，然后评估了最初rCBF SPECT的预测值。与对照组相比，转变为AD的病人在两侧海马回、楔前叶、扣带回后部皮质、两侧顶叶联合区、右侧颞中回血流量降低。没有转变者与对照组相比，在扣带回后部皮质、右侧尾状核也有明显的rCBF降低。与没有转变者相比，转变者在两侧颞顶部和楔前叶有rCBF降低。Lo-gistic回归模型显示在顶下小叶、角回和楔前叶的rCBF降低有高预测值和识别能力。研究者推断在MCI人群中，最初rCBFSPECT研究在不久的将来可能对预测MCI转变为AD有用。
4.2 基于MRI的形态测定法和功能MRI评估Bell-McGm-ty等比较了被诊断为MCI的病人和老年对照组，进行了MCI亚型的MRI研究，基于其研究数据，研究者推断在两种类型的MCI病人中有不同的脑结构异常。并指出MCI可能表现更多的异质组，可能有两个不同的发展为痴呆的病因过程。观察到的结构异常要先于AID的发展。
功能MRI(fMRI)已经被应用于评估MCI。神经变性疾病影响正常激活模式，它在许多方面可以被fMRI评估。Becker等使用fMRI研究在早期MCI的学习改变时，海马和内嗅区的激活。研究者观察到与对照组相比，在MCI有明显增加的海马激活，在这些组中，海马和内嗅区容积没有区别。相反，与对照组相比，AD组有海马和内嗅区活动减退和萎缩。MCI和对照组受试者有相似的fMRI认知记忆任务，而AD显示了更弱的性能。研究者推测在AD前驱过程，有一个早期的颞中叶增加的激活状态，而随着疾病进展的随后又减少。
5 MCI研究面临的问题及展望
虽然研究明确了MCI的异质性，但是在概念、标准、研究方法上不统一，有关MCI的研究缺乏可比性、研究价值较低，是目前MCI研究面临的重要问题，将MCI的定义、特征和研究方法统一已成为有关MCI研究领域中日益增长的要求。同时应建立适合中国人的MCI诊断方案、诊断标准。研究MCI的意义在于它可能是临床痴呆发病的早期信号，研究和识别MCI，将有助于发现具有最佳干预时机的个体，为临床痴呆的防治提供一个最佳防治时间窗，为进一步的预防性药物干预研究奠定基础。
本文编辑
王雅洁, 百拇医药(李大伟 杨文明)
4.2 基于MRI的形态测定法和功能MRI评估Bell-McGm-ty等比较了被诊断为MCI的病人和老年对照组，进行了MCI亚型的MRI研究，基于其研究数据，研究者推断在两种类型的MCI病人中有不同的脑结构异常。并指出MCI可能表现更多的异质组，可能有两个不同的发展为痴呆的病因过程。观察到的结构异常要先于AID的发展。
功能MRI(fMRI)已经被应用于评估MCI。神经变性疾病影响正常激活模式，它在许多方面可以被fMRI评估。Becker等使用fMRI研究在早期MCI的学习改变时，海马和内嗅区的激活。研究者观察到与对照组相比，在MCI有明显增加的海马激活，在这些组中，海马和内嗅区容积没有区别。相反，与对照组相比，AD组有海马和内嗅区活动减退和萎缩。MCI和对照组受试者有相似的fMRI认知记忆任务，而AD显示了更弱的性能。研究者推测在AD前驱过程，有一个早期的颞中叶增加的激活状态，而随着疾病进展的随后又减少。
5 MCI研究面临的问题及展望
虽然研究明确了MCI的异质性，但是在概念、标准、研究方法上不统一，有关MCI的研究缺乏可比性、研究价值较低，是目前MCI研究面临的重要问题，将MCI的定义、特征和研究方法统一已成为有关MCI研究领域中日益增长的要求。同时应建立适合中国人的MCI诊断方案、诊断标准。研究MCI的意义在于它可能是临床痴呆发病的早期信号，研究和识别MCI，将有助于发现具有最佳干预时机的个体，为临床痴呆的防治提供一个最佳防治时间窗，为进一步的预防性药物干预研究奠定基础。
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王雅洁, 百拇医药(李大伟 杨文明)