摘要：目的 比较氯吡格雷联用不同种类的他汀类药物时血小板聚集率的差别，揭示其对氯吡格雷的抗血小板作用是否存在影响，明确氯吡格雷对阿司匹林抵抗的影响。方法 将70例急性冠脉综合征(ACS)病人分为两组，阿司匹林组30例，入院后3d内口服阿司匹林300mg/d，后改为100mg/d王两周；联合用药组40例，阿司匹林服用如前，同时加用氯吡格雷75mg/d。于两周时采静脉血，应用比浊法分别测定二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率。又将联合用药组随机分为细胞色素氧化酶(CYP)3A4代谢的他汀组(A组，服阿托伐他汀10mg～40mg或辛伐他汀40mg或洛伐他汀40mg)和非CYP3A4代谢的他汀组(B组，服氟伐他汀80mg或普伐他汀20mg)各20例，两周时采静脉血测定血小板聚集率如前(仅观察ADP诱导的血小板聚集率)。结果 联合用药组与阿司匹林组相比，两种不同诱导剂诱导的血小板平均聚集率均明显下降(P<0.05或P<0.01)，其中以ADP诱导的血小板平均聚集率下降更显著，联合用药组阿司匹林抵抗(AR)与阿司匹林半抵抗(ASR)总发生率较单用阿司匹林组明显为低(P<0，05)；CYP3A4代谢的他汀与非CYP3A4代谢的他汀组相比较 ......