高血压左室肥厚研究进展(1)
中图分类号:R544.1 R255.2 文献标识码:A 文章编号:1672-1349(2007)12-1224-04高血压(EH)左室肥厚(LVH)是指由于高血压导致左室重量增加,包括心肌细胞肥大、结缔组织增生、细胞体积增大而细胞数目无变化。LVH可发生一系列的细胞生化、超微结构、心肌能量代谢、舒张功能及供血变化,最后导致心功能恶化。LVH一方面是心脏的适应性肥厚,是一种代偿机制;另一方面它又是心血管事件一个独立的危险因素。随着高血压LVH进展,冠状动脉储备功能减低,心肌缺血、心力衰竭、心律失常、猝死等事件明显上升。
1 左室肥厚诊断标准
1.1 X线检查 胸部平片测量心胸比例,正常应小于0.5,若大于0.5则提示心脏扩大,再从心影外形看是否左室扩大,左室扩大心影应呈向左下扩大。
1.2 心电图 心电图主要表现为心前区导联V5导联R波增高,V1导S波加深,RV5+SV14.0 mV。另外标准体导联I导R波增高,Ⅲ导S波加深,RI+SII≥2.5mV。单极肢体导联aVL导R波增高>1.2 mV ......
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