冠状动脉血流储备和PCI术相关性探讨
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马洪山 顾成圻 白如冰 张萍 李翠莲
【摘要】目的采用经胸冠状静脉窦多普勒超声心动图冠状动脉血流显像技术观察经皮冠状动脉介入(PCI)术前、术后冠状动脉血流储备(CFR)的变化,评价其对CFR的影响。方法病例组选88例冠心病病人行PCI术后各植入1枚支架。分别于术前、术后24h、术后3个月、术后6个月采用经胸冠状静脉窦二次谐波多普勒超声心动图(TTDE)技术记录冠状静脉窦静息舒张期血流峰速、注射双嘧达莫(潘生丁)后最大舒张期血流峰速。正常对照组为门诊体检正常者30名行TTDE,记录冠状静脉窦静息舒张期血流峰速、注射潘生丁后最大舒张期血流峰速。结果病例组术前CFR与正常对照组比较差异有统计学意义。病例组PCI术后24h和术前CFR值无明显差异,术后3个月CFR较术前增加,术后6个月6例出现支架内再狭窄,与无再狭窄病人比较CFR有统计学意义(P0.05)。82例无再狭窄病人术后6个月CFR与正常对照组比较无统计学意义。结论PCI术能明显增加冠状动脉血流储备,PCI术后6个月CFR降低可能预示出现再狭窄。采用经胸多普勒冠状动脉血流显像技术是一可行的无创性评价冠心病病人CFR及介入治疗疗效的新方法。
【关键词】 冠状动脉血流储备 冠状静脉窦 经皮冠状动脉介入术 再狭窄
【分类号】R541.4
冠状静脉窦接受由左冠状动脉系统供血区域的回流血液,经冠状静脉窦回流的血流量约占冠状动脉循环总血流量的85%左右[1],测量冠状静脉窦的血流基本上可以反映整个冠状动脉循环的血流量。冠状动脉血流储备(coronary flowreserve,CFR)是临床上评价冠状动脉循环功能的一个有效指标
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摘要：目的 采用经胸冠状静脉窦多普勒超声心动图冠状动脉血流显像技术观察经皮冠状动脉介入(PCI)术前，术后冠状动脉血流储备(CFR)的变化，评价其对CFR的影响。方法 病例组选88例冠心病病人行PCI术后各植入1枚支架。分别于术前、术后24 h、术后3个月、术后6个月采用经胸冠状静脉窦二次谐波多普勒超声心动图(TTDE)技术记录冠状静脉窦静息舒张期血流峰速、注射双嘧达莫(潘生丁)后最大舒张期血流峰速。正常对照组为门诊体检正常者30名行TTDE，记录冠状静脉窦静息舒张期血流峰速、注射潘生丁后最大舒张期血流峰速。结果 病例组术前CFR与正常对照组比较差异有统计学意义。病例组PCI术后24 h和术前CFR值无明显差异，术后3个月CFR较术前增加，术后6个月6例出现支架内再狭窄，与无再狭窄病人比较CFR有统计学意义(P
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