1例心尖肥厚型心肌病误诊分析
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中图分类号：R542.2 R256.2 文献标识码：C 文章编号：1672-1349(2008)03-0366-02
1 资料
病人，男，58岁，于2005年2月2日因“阵发性劳累后胸闷10余天”就诊我院，经门诊心电图检查，考虑为冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，收住院治疗。入院查体：心率65/min，血压160/80 mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心肺(-)，腹部(-)。既往有两年高血压病病史，最高血压值为160/85mmHg，未曾规律服药，有吸烟史，无高血压、冠心病、心肌病家族病史。实验室检查：血、尿、便常规，血脂、心肌酶、肝功能、肾功能均正常。超声心动图示：左室后壁厚度、室间隔厚度为1.14cm，余无异常。入院诊断同门诊诊断，治疗给予扩冠、抗凝、降压、调节血脂等治疗。住院期间多次复查心电图，胸闷发作与缓解时心电图比较无明显改变。半个月后病情改善出院。出院后病人仍间断出现胸闷症状，又先后就诊于多家医院，诊断及治疗相同。于2006年5月病人在北京阜外医院诊治，超声心动图结果示：左室后壁厚度、室间隔厚度分别为1.04cm，心尖部厚度为1.51cm，余无异常。冠状动脉造影结果：3支血管未见异常。确诊为心尖肥厚型心肌病(AHCM)。现病人服用合心爽、贝那普利至今，于劳累后仍有间断性胸闷症状，无其他不适症状。
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