弥散成像和血管成像在急性脑梗死诊断中的应用价值
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孙伟明 石峻峰 钦建平
【摘要】目的探讨磁共振弥散成像和血管成像在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法154例急性脑梗死病人行常规MRI检查,再行弥散加权成像(DWI)及TOF3D脑血管成像检查。结果69例发病时间2h的病人,在T1WI和T2WI均为正常,DWI像呈稍高信号影;85例发病时间2h~6h病人,T2WI呈高信号,DWI呈异常高信号。在磁共振脑血管成像(MRA)中,31例表现为正常;20例表现为主支血管影及其分支缺失;35例表现为脑血管影局限性狭窄、稀疏;68例表现为弥漫性脑血管分支影稀疏、减少,呈枯枝状,且常伴有主血管影粗细不均匀及狭窄。结论DWI比常规T2WI对诊断急性脑梗死有较高的敏感性和特异性,并且能发现常规T2WI像不能发现的超早期脑梗死。脑血管成像在与DWI及T2WI像结合观察时,可对病人脑血管基本状态做出初步评价,但不宜单独用于临床。
【关键词】 弥散加权成像 磁共振血管成像 急性脑梗死
【分类号】R743.3
脑血管病是严重威胁人类健康和生命的常见病,脑血管疾病也是造成人类死亡和致残的重要原因,具有发病率高、病死率高、致残率高及复发率高的特点。其发病率在目前仍有继续上升趋势。脑血管疾病中75%是缺血性脑血管疾病。对发病3h内的急性脑梗死给予及时有效的治疗,在降低致残
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摘要：目的：探讨磁共振弥散成像和血管成像在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法：154例急性脑梗死病人行常规MRI检查，再行弥散加权成像(DWI)及TOF3D脑血管成像检查。结果：69例发病时间<2h的病人，在T1WI和T2WI均为正常，DWI像呈稍高信号影；85例发病时间2h～6h病人，T2WI呈高信号，DWI呈异常高信号。在磁共振脑血管成像(MRA)中，31例表现为正常；20例表现为主支血管影及其分支缺失；35例表现为脑血管影局限性狭窄、稀疏；68例表现为弥漫性脑血管分支影稀疏、减少，呈枯枝状，且常伴有主血管影粗细不均匀及狭窄。结论：DWI比常规T2WI对诊断急性脑梗死有较高的敏感性和特异性，并且能发现常规T2WI像不能发现的超早期脑梗死。脑血管成像在与DWI及T2WI像结合观察时，可对病人脑血管基本状态做出初步评价，但不宜单独用于临床。
关键词：弥散加权成像；磁共振血管成像；急性脑梗死
中图分类号：R743 R81 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(20H08)03-0374-02
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