利多卡因在蛛网膜下腔麻醉家兔各脏器中的代谢动力学
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王振华 王大利 贠克明 张潮 曹洁 尉志文
【摘要】目的观察利多卡因在蛛网膜下腔麻醉家兔各脏器和体液中的分布和代谢动力学过程。方法家兔24只,经蛛网膜下腔插管匀速注入利多卡因(13.3mg/kg),给药后5min、15min、30min、60min、120min、360min各取4只空气栓塞致死,迅速解剖动物,取大脑、脑脊液、不同脊髓节段(颈髓、胸髓、腰髓、骶髓)、心、肝、脾、肺、肾、胆汁、尿、心血、周围血、穿刺部位肌肉和穿刺部位20 cm以外肌肉等组织脏器和体液,气相色谱与质谱联用法定性检测,气相色谱法定量检测其中利多卡因含量。结果脑脊液、心血、周围血、心、肝、脾和穿刺部位肌肉中利多卡因含量于给药后达最大值,以后随时间延长逐渐降低,可用血管内给药一室模型来模拟,其消除半衰期分别为9.873min、3.057min、15.836min、10.945min、26.163 min、59.456min和38.804min,肺、胆汁、肾、脑、尿和非穿刺部位肌肉中利多卡因含量均呈先上升后下降的趋势,可用一级吸收一室模型来模拟,其消除半衰期分别为26.743min、30.356min、14.718min、12.998min、187.621min和31.523min。结论蛛网膜下腔麻醉家兔体内各脏器及体液中的代谢动力学过程和不同时间点的分布特点可为临床麻醉药物监测提供依据。
【关键词】 利多卡因 蛛网膜下腔麻醉 代谢动力学
【基金】国家十一五科技支撑计划基金项目(No.2007BAK26B05) 山西省科技攻关项目,(No.051100-1) 山西省自然科学基金资助项目(No.20031103) 山西医科大学学生创新项目(No.2004-36,2006-42)
【分类号】R96
椎管内麻醉是临床上常用的局部麻醉方法,包括硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉及腰-硬联合麻醉。由于椎管内的特殊解剖及生理结构,在临床麻醉过程中常常出现硬膜外麻醉误入蛛网膜下腔[1]、误插入血管或硬膜外腔静脉丛[2-4]、剂量和容积过大[5]等麻醉意外的情况发生,因此在麻醉过程
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椎管内麻醉是临床上常用的局部麻醉方法，包括硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉及腰-硬联合麻醉。由于椎管内的特殊解剖及生理结构，在临床麻醉过程中常常出现硬膜外麻醉误入蛛网膜下腔、误插入血管或硬膜外腔静脉丛、剂量和容积过大等麻醉意外的情况发生，因此在麻醉过程中需要对体内药物的浓度进行监测。本研究选择家兔建立利多卡因蛛网膜下腔麻醉中毒的动物模型，拟通过对利多卡因在蛛网膜下腔麻醉时家兔各脏器及体液中代谢动力学过程的研究，探讨利多卡因进入蛛网膜下腔后在体内各脏器及体液中的吸收、分布、消除规律，以期为临床麻醉过程中药物监测和麻醉意外的法医学鉴定提供实验依据。
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