蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛的早期诊断与外科治疗
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李涛 郝解贺
【摘要】目的探讨早期外科治疗蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛(CVS)的合理有效方法。方法采用早期显微手术动脉瘤颈夹闭术18例,在清除血肿和成功夹闭动脉瘤后局部使用罂粟碱治疗脑血管痉挛。微弹簧圈血管内栓塞2例,超选择性动脉内灌注罂粟碱。结果早期外科治疗蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛总有效率95%。结论早期外科治疗蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛可使病人临床症状和神经功能恶化得到明显改善,对提高病人病情预后有一定的实际意义。
【关键词】 蛛网膜下腔出血 继发脑血管痉挛 动脉瘤颈夹闭术 罂粟碱
【分类号】R743.3
动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后的脑血管痉挛(CVS)是影响破裂后动脉瘤病人预后的主要原因之一。动脉瘤蛛网膜下腔出血病人中70%出现脑血管痉挛,36%可致症状性脑缺血或脑梗死[1]。因此对蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛的早期诊断与治疗十分重要。
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动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(subarachnOid hemorrhage，SAH)后的脑血管痉挛(CVS)是影响破裂后动脉瘤病人预后的主要原因之一。动脉瘤蛛网膜下腔出血病人中70%出现脑血管痉挛，36%可致症状性脑缺血或脑梗死。因此对蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛的早期诊断与治疗十分重要。2002年-2006年我院神经外科采用早期外科术配合使用罂粟碱治疗CVS 20例，取得满意效果，现报道如下。
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