X综合征引起急性心肌梗死2例报道

http://www.100md.com 2008年7月1日 马立辉　周　健　郭靖涛

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     中图分类号：R542.2 文献标识码：C 文章编号：1672—1349(2008)07—0779—01

    1 资料

    [例1]女，55岁。主因反复发作性劳力性心绞痛4年，加重10h入院。既往高血压病病史15年。半年前心电图活动平板运动试验阳性。查体：脉搏102/min，血压180/130mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。心界向左扩大，心率(HR)102/min，律齐，A₂>P₂，无杂音，两肺未闻干湿性啰音。肝脾不大，下肢无水肿。心电图：ST V₃～V₅段弓背向上抬高(0.3～0.4)mV，RV₃～RV₅较既往心电图降低(0.3～0.4)mV，T波直立，未见Q波。1周后ST段回落至基线，T波变为倒置，符合急性非Q波ST段抬高型心肌梗死改变。入院后测血清肌钙蛋白T阳性，心肌酶升高，符合急性心肌梗死酶活力曲线。13d后行冠状动脉造影，未见狭窄和痉挛。经抗凝、抗血小板、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物及调脂、降压、极化液等治疗，20d后好转出院。出院诊断：X综合征，急性非Q波ST段抬高型心肌梗死，高血压痛。

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