2型糖尿病患者窦性心率振荡与其他心血管自主神经功能检查指标的相关性研究
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陶晓春 周荣 董志远 唐晓斌 王京涛 中国石油天然气集团公司中心医院;中国石油天然气集团公司中心医院;
【摘要】目的研究2型糖尿病患者在无临床表现的心血管病疾病时,心率振荡(HRT)的两项指标:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)在该人群中判断心脏自主神经功能的价值。方法85例2型糖尿病患者根据标准心血管自主神经反射试验分为心血管反射试验阴性(DCANS-)组与心血管反射试验为阳性(DCANS+)组,并得到Ewing评分值。通过24h动态心电图分析得到HRT及心率变异(HRV)等指标。结果DCANS+组的Ewing评分为(2.53±1.28)分,DCANS-组为(0.25±0.32)分,两组比较有统计学意义(P0.01)。DCANS+组HRV指标均有明显下降,TS及HRT评分也有明显下降,但TO值在两组之间无差别。在DCANS+组中TS与Ewing评分值有显著负相关,与HRV的指标有显著的正相关。TS与Ewing评分值的相关性最强(r=-0.523,P0.01)。结论HRV的各项指标、HRT中的TS在2型糖尿病患者DCANS+组均有显著下降。TS为2.9时,其诊断糖尿病患者心血管自主神经功能病变的敏感性及特异性均很高。
【关键词】 糖尿病 心血管反射试验 心率变异性 心率振荡
【分类号】R587.1
糖尿病心血管自主神经(diabetic cardiovascular autonomicneuropathy,DCAN)病变是糖尿病(DM)患者常见的严重并发症。患者的临床表现复杂、起病隐匿,一旦出现临床症状时,其病变往往为不可逆性的,在临床过程中有可能发生无痛性心肌梗死,甚至猝死,因此是严重影响DM患者预后的并
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摘要：目的 研究2型糖尿病患者在无临床表现的心血管病疾病时，心率振荡(HRT)的两项指标：震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)在该人群中判断心脏自主神经功能的价值。方法 85例2型糖尿病患者根据标准心血管自主神经反射试验分为心血管反射试验阴性(DCANS-)组与心血管反射试验为阳性(DCANS+)组，并得到Ewing评分值。通过24h动态心电图分析得到HRT及心率变异(HRV)等指标。结果 DCANS+组的Ewing评分为(2.53±1.28)分，DCANS-组为(0.25±0.32)分，两组比较有统计学意义(P+组HRV指标均有明显下降，TS及HRT评分也有明显下降，但TO值在两组之间无差别。在DCANS+组中TS与Ewing评分值有显著负相关，与HRV的指标有显著的正相关。TS与Ewing评分值的相关性最强(r=0.523，P+组均有显著下降。TS为2.9时，其诊断糖尿病患者心血管自主神经功能病变的敏感性及特异性均很高。
关键词：糖尿病；心血管反射试验；心率变异性；心率振荡
中图分类号：R587.1 R255.4 文献标识码：B 文章编号：1672—1349(2008)08—0974—03
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