低密度脂蛋白免疫复合物与2型糖尿病合并冠心病的关系
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王雪琴 崔世维 金艳 陶国华 陈金锋 吴刚 陈锦云 江苏省南通市第一人民医院;南通大学临床医学院第一附属医院;
【摘要】目的探讨血清低密度脂蛋白免疫复合物(LDL-ICs)在2型糖尿病合并冠心病(DM-CHD)中的作用。方法测定60例2型糖尿病患者和30例正常对照者的LDL-ICs水平,采用酶联免疫吸附法测定。结果DM-CHD组血清LDL-ICs为70.24 AU±12.37 AU与正常对照(NC)组27.56 AU±9.48 AU相比增高明显(P0.001);较2型糖尿病无冠心病(DM)组45.44 AU±12.32AU亦增高(P0.05)。2型糖尿病患者LDL-ICs浓度与其他因素的直线相关回归分析显示:LDL-ICs与糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)浓度之间呈显著正相关(r值分别为0.70、0.58、0.37,P0.05);与血清高密度脂蛋白(HDL-C)浓度之间呈现显著负相关(r=-0.76,P0.05)。结论2型糖尿病伴有冠心病的患者,血清LDL-ICs显著升高。在2型糖尿病患者中,LDL-ICs与TG、TC、HDL-C、HbA1c之间呈现显著相关性。LDL-ICs可能是糖尿病冠心病的危险因素。
【关键词】 型糖尿病 冠心病 低密度脂蛋白免疫复合物
【基金】南通市卫生局基金项目(No.W0410)
【分类号】R587.1;R541.4
糖尿病合并冠心病发生早、发展快、病情重、发病率和病死率高。糖尿病死于心血管病变并发症占70%以上[1]。血清低密度脂蛋白(LDL-C)的升高是动脉粥样硬化(AS)发生、发展的重要影响因素,而2型糖尿病患者脂代谢紊乱主要表现为高三酰甘油(TG)和低高密度脂蛋白(HDL-C),血LDL-C升高
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糖尿病合并冠心病发生早、发展快、病情重、发病率和病死率高。糖尿病死于心血管病变并发症占70%以上。血清低密度脂蛋白(LDL-C)的升高是动脉粥样硬化(AS)发生、发展的重要影响因素，而2型糖尿病患者脂代谢紊乱主要表现为高三酰甘油(TG)和低高密度脂蛋白(HDL-C)，血LDL-C升高常常不突出。已发现人血清存在低密度脂蛋白免疫复合物(LDL-ICs)，并且血清LDL-ICs水平与动脉粥样硬化性心脑血管疾病有关。体外实验发现，LDL-ICs比相应的LDL-C具有更强的致AS性。本研究采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对60例2型糖尿病患者LDL-ICs水平进行测定，以探讨LDL-ICs在2型糖尿病合并冠心病发生发展中的作用。
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