原发性高血压患者血压昼夜节律与血浆内皮素关系的研究
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刘晓红 李怡霏 来春林 赵建强 山西省人民医院;山西医科大学;
【摘要】目的探讨血压昼夜节律与血浆内皮素(ET)水平的关系及其临床意义。方法对89例高血压患者(EH)和30名正常血压者行24 h动态血压检测,根据夜间平均动脉压下降10%以上或者以下的标准,将高血压患者分为勺型组(43例)和非勺型组(46例),采静脉血用放射免疫法测定血浆内皮素。采用彩色多普勒超声心动仪,测定舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张期内径(LVDd),根据Devereux校正公式,计算左心室重量指数(LVMI)用以作左心室肥厚(LVH)诊断的根据。结果高血压1级、2级、3级内皮素含量与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01);高血压组内皮素含量随病程严重程度逐渐升高(P0.01),且高血压的严重程度与内皮素呈正相关(r=0.765 8)。高血压患者非勺型组与勺型组比较,ET、IVST、IVPWT、LVDd、LVMI均显著升高。在勺型组血浆ET与动态血压值无显著相关性。在非勺型组,血浆ET与24 h平均舒张压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压有相关性(r分别为0.66、0.64、0.76,P0.01),尤其与夜间平均舒张压的相关性最为显著。结论血浆内皮素参与EH发生、发展,以及血压昼夜节律的调节,并加重左心室肥厚。
【关键词】 高血压 昼夜节律 内皮素
【基金】山西省科技攻关基金资助项目(No.2006031091-01)
【分类号】R544.1
近年来,我国原发性高血压(EH)患病率呈持续增长趋势,EH发病机制复杂,病因不明。24 h动态血压检测(ABPM)揭示了血压的波动变化具有一定的昼夜节律。正常血压呈双峰一谷的勺型曲线,日间上升,夜间下降。夜间血压下降百分率是判断动态血压昼夜节律状况的定量指标,一般以大于或等
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摘要：目的 探讨血压昼夜节律与血浆内皮素(ET)水平的关系及其临床意义。方法 对89例高血压患者(EH)和30名正常血压者行24 h动态血压检测，根据夜间平均动脉压下降10%以上或者以下的标准，将高血压患者分为勺型组(43例)和非勺型组(46例)，采静脉血用放射免疫法测定血浆内皮素。采用彩色多普勒超声心动仪，测定舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张期内径(LVDd)，根据Devereux校正公式，计算左心室重量指数(LVMI)用以作左心室肥厚(LVH)诊断的根据。结果 高血压1级、2级、3级内皮素含量与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01)；高血压组内皮素含量随病程严重程度逐渐升高(P<0.01)，且高血压的严重程度与内皮素呈正相关(r=0.7658)。高血压患者非勺型组与勺型组比较，ET、IVST、IVPWT、LVDd、LVMI均显著升高。在勺型组血浆ET与动态血压值无显著相关性。在非勺型组，血浆ET与24 h平均舒张压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压有相关性(r分别为0.66、0.64、0.76，P<0.01)，尤其与夜间平均舒张压的相关性最为显著。结论 血浆内皮素参与EH发生、发展，以及血压昼夜节律的调节，并加重左心室肥厚。
关键词：高血压；昼夜节律；内皮素
中图分类号：R544.1 R255.3 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2008)12-1399-03
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