老年高血压病虚证患者动态血压监测的时辰血压水平研究
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石洁 杜柏 胡元会 商秀洋 中国中医科学院广安门医院;
【摘要】目的探讨老年高血压病(EH)阴虚证、阳虚证、阴阳两虚证患者基于动态血压监测的子时、卯时、午时、酉时4个时辰血压水平规律,以指导临床补益药的服用方法。方法对99例老年EH患者行动态血压测定和中医辨证。99例EH患者按中医辨证分为3组,即阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组,观察各组基于动态血压监测的子时、卯时、午时、酉时的血压水平。结果阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平在子时处于最低水平,在酉时处于最高水平(阴阳两虚组SBP在卯时最高);阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组在酉时的SBP与子时比较有统计学意义(P0.05),DBP与酉时比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。3组间各时辰的HR比较无统计学意义。结论高血压病虚证的中药治疗应以补益心肾为主。服药时间,补阴应在午时服药,以滋补心阴为主;补阳应在酉时服药,以补益肾阳为主;当补肾时,无论补肾阳还是益肾阴,应选择在酉时服药。
【关键词】 高血压病 虚证 动态血压监测
【分类号】R259
高血压病(EH)是当今社会最常见的心血管疾病,它与冠心病、脑卒中、充血性心力衰竭和肾功能障碍密切相关,是导致心血管疾病死亡的主要危险因素之一[1,2]。高血压病的主要病理改变为机体阴阳失调,即肝肾阴虚,水不涵木,阳亢于上的偏颇、失调,日久致阴损及阳,或者阴阳两虚,因此高
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摘要：目的 探讨老年高血压病(EH)阴虚证、阳虚证、阴阳两虚证患者基于动态血压监测的子时、卯时、午时、酉时4个时辰血压水平规律，以指导临床补益药的服用方法。方法 对99例老年EH患者行动态血压测定和中医辨证。99例EH患者按中医辨证分为3组，即阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组，观察各组基于动态血压监测的子时、卯时、午时、酉时的血压水平。结果 阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平在子时处于最低水平，在酉时处于最高水平(阴阳两虚组SBP在卯时最高)；阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组在酉时的SBP与子时比较有统计学意义(P<0.05)，DBP与酉时比较差并有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3组间各时辰的HR比较无统计学意义。结论 高血压病虚证的中药治疗应以补益心肾为主。服药时间，补阴应在午时服药，以滋补心阴为主；补阳应在酉时服药，以补益肾阳为主；当补肾时，无论补肾阳还是益肾阴，应选择在酉时服药。
关键词：高血压病；虚证；动态血压监测
中图分类号：R544.1 R255.3
文献标识码：B
文章编号：1672—1349(2009)01—0008—03
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