冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系的探讨
冠心病患者,胰岛素敏感指数,胰岛素抵抗,体重指数,冠状动脉造影,动态心电图检查,呼吸暂停指数,合并,临床特点
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任华平 杨晋 山西省阳泉煤业集团总医院;
【摘要】目的了解冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床特点及其与胰岛素抵抗的关系。方法对2007年1月—2008年8月入住我院行冠状动脉造影证实为冠心病的148例患者,应用多导睡眠监护仪进行监测,以呼吸紊乱指数(AHI)15作为界值,共有52例诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),将148例患者分为冠心病组和冠心病合并OSAS组,进行睡眠监测同时行24h动态心电图检查,并对其临床症状进行分析,对所有患者行空腹血糖(GLU)、胰岛素(INS)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)测定,计算其胰岛素敏感指数(ISI)。结果冠心病合并OSAS组与冠心病组比较,嗜睡评分、腰臀比、体重指数、夜间胸痛或憋醒,夜尿增多、晨起口干有统计学意义(P0.05)。冠心病合并OSAS组睡眠呼吸暂停指数(AHI)为40.62±11.5,有更低的血氧饱和度和胰岛素敏感指数,夜间发生ST段压低例数明显多于冠心病组。结论冠心病合并OSAS患者夜间出现心肌缺血发生率高,与严重低氧血症有关,存在着明显胰岛素抵抗,对冠心病患者体重指数高、夜尿增多、夜间发作胸痛憋醒等症状者应行呼吸监测,尽早诊断治疗。
【关键词】 冠心病患者 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 胰岛素敏感指数 胰岛素抵抗 体重指数 冠状动脉造影 动态心电图检查 呼吸暂停指数 合并 临床特点
【分类号】R541.4;R766
睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指睡眠中发生呼吸暂停和(或)低通气的临床综合征,分为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)和中枢性睡眠呼吸暂停两型。中老年人群发生率高,男性约4%,女性约2%[1],OSAS与心血管关系密切。国外流行病学资料显示OSAS是冠心病的独立危险因素之一[2],国内尚缺乏相
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关键词：冠心病；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；胰岛素
中图分类号：R541.4 R256.2 文献标识码：C 文章编号：1672-1349(2009)03-0364-02
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