18例冠状动脉心肌桥病例临床特征分析
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王怡练 陈磊磊 王连生 杨志健 江苏省连云港市第二人民医院;江苏省人民医院心脏中心;
【摘要】目的探讨冠状动脉心肌桥的临床特征、冠脉造影特点及临床治疗。方法回顾性分析18例冠脉造影证实的心肌桥病例。结果18例心肌桥均位于左前降支,心肌桥长(7mm～26mm),平均14.7mm,Ⅰ级6例,Ⅱ级9例,Ⅲ级3例。孤立性心肌桥6例,其余均合并冠状动脉粥样硬化。在住院期间心肌桥病变均未行PCI治疗。β受体阻滞和钙通道阻滞剂治疗后,16例症状明显好转。结论无症状短肌桥不需要治疗;无论肌桥长短,有症状的患者应给予治疗,β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂能明显改善大多数患者的症状,介入治疗和手术治疗缺乏大规模循证医学证据,长期疗效有待进一步研究。
【关键词】 冠状动脉心肌桥 冠状动脉造影 临床特征
【分类号】R541.1
冠状动脉心肌桥临床上并不少见,它是一种常见的先天性变异,尸检及冠状动脉造影检出率分别为15%～85%和0.5%～2.5%[1]。冠状动脉心肌桥是冠状动脉在心外膜走形中发生变异的一种现象,冠状动脉及主要分支正常情况下均走行在心外膜下,但当其中一部分穿行于心肌下,于心脏收缩期可受
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摘要：目的 探讨冠状动脉心肌桥的临床特征、冠脉造影特点及临床治疗。方法 回顾性分析18例冠脉造影证实的心肌桥病例。结果 18例心肌桥均位于左前降支，心肌桥长(7 mm-26 mm)，平均14.7 mm，Ⅰ级6例，Ⅱ级9例，Ⅲ级3例。孤立性心肌桥6例，其余均合并冠状动脉粥样硬化。在住院期间心肌桥病变均未行PCI治疗。β受体阻滞和钙通道阻滞剂治疗后，16例症状明显好转。结论无症状短肌桥不需要治疗；无论肌桥长短，有症状的患者应给予治疗，β受体阻滞荆和钙通道阻滞荆能明显改善大多数患者的症状，介入治疗和手术治疗缺乏大规模循证医学证据，长期疗效有待进一步研究。
关键词：冠状动脉心肌桥；冠状动脉造影；临床特征
中图分类号：R541 R256.2 文献标识码：C 文章编号：1672-1349(2009)03-0369-02
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