去骨瓣减压造成继发脑损伤34例临床分析
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杨泉生 许永 邢建枝 山西省忻州市第二人民医院;
【摘要】目的探讨去骨瓣减压术引起继发脑损伤的原因和解决方法。方法1997年—2007年我院收治的颅内血肿行额颞部去骨瓣减压患者167例(根据骨窗大小将患者分为3组,第1组为5cm×7cm～6cm×11cm(n=42),第2组为7cn×12cm～11cm×14cm(n=63),第3组为12cm×15cm以上(n=62)。记录术前、术后早期血肿对侧上肢运动或语言功能的比较。结果发生继发脑损伤34例。中等大小骨窗的病例继发性损害的发生率为36.5%(23/63),较小或较大的骨窗继发性损害的发生率较低,分别为11.9%(5/42)和9.7%(6/62),修补硬膜者无继发性损害。结论继发于去骨瓣减压的脑损害应引起注意,中等大小骨窗的病例较易发生,保护静脉,保护功能区上方的骨瓣和减张修补硬膜是预防继发性脑损害发生的好方法。
【关键词】 颅内血肿 去骨瓣减压术 继发性脑损害
【分类号】R651.1
去骨瓣减压是神经外科治疗严重的颅脑损伤,增加颅腔容积,缓解颅内压增高的常用有效手段。但由于血肿清除急性减压后,脑组织缺血再灌注所致的脑肿胀,可造成脑组织由减压窗呈蕈样膨出,引起脑组织的嵌顿,导致局部脑组织的水肿加重[1],脑组织发生缺血坏死,由此引起了由于去骨瓣减
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关键词：颅内血肿；去骨瓣减压术；继发性脑损害
中图分类号：R651.1 文献标识码：C 文章编号：1672-1349(2009)03-0372-02
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