高血压患者心脏重构与早期肾功能损害及脂联素的相关性探讨

http://www.100md.com 2009年4月1日 任军梅　王瑞英　刘毅坚　李树峰　田树文　杨　婷

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    任军梅 王瑞英 刘毅坚 李树峰 田树文 杨婷 山西晋城煤业集团总医院;山西医科大学第二医院;

    【摘要】目的探讨老年高血压(EH)患者心脏重构与早期肾功能损害及脂联素的相关性。方法老年高血压病患者221例、老年正常对照组116名均采静脉血测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及脂联素(APN),留24h尿测定尿微量白蛋白,并计算内生肌酐清除率(Ccr)。所有患者行心脏超声检测,测量舒张期末左室内径(LV)、舒张期末左室后壁厚度(LVPW)、舒张期末室间隔厚度(IVS),计算左室重量指数(LVMI)。结果EH早期肾功能损害组的IVS、LVPW、LVM、LVMI和脂联素均显著高于肾功能正常组(P0.05)。在30mL/min≤Ccr60mL/min组与Ccr≥90mL/min组比较,LVPW、LVM、LVMI和脂联素显著增大(P0.05),而LV和IVS无统计学意义(P0.05);3组间两两比较,各指标无统计学差异(P0.05)。EH的左室重构组中尿白蛋白的排泄率显著高于无左室重构组(P0.05),Ccr显著低于无左室重构组(P0.05),而BUN、Cr无统计学意义(P0.05)。结论高血压早期肾功能损害对心血管重构有显著影响;肾功能是脂联素的显著调节因素,而低脂联素血症是心血管疾病的预测因素。

    【关键词】 早期肾功能损害 微量白蛋白尿 高血压病 脂联素 肌酐清除率 心脏重构

    【基金】山西省科技厅科技攻关基金项目(No.2007031102)

    【分类号】R544.1

    大量的研究表明,不仅中重度肾功能损害的患者罹患心血管疾病明显增高,而且早期肾功能损害的患者心血管疾病的罹患率和病死率也显著增高。但肌酐清除率(Ccr)与心脏重构的关系研究较少,尤其是在早期肾功能损害时。尿蛋白、脂联素(APN)不仅是反映早期肾功能损害的指标,也是心血
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     关键词：早期肾功能损害；微量白蛋白尿；高血压病；脂联素；肌酐清除率；心脏重构

    中图分类号：R544.1 R255.3 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2009)04-0402-04

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