煤工尘肺患者认知功能及相关因素的研究
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吕建宁 牛小媛 山西省晋城煤业集团总医院;山西医科大学第一附属医院;
【摘要】目的探讨煤工尘肺(CWP)患者的认知功能状况及其相关的影响因素。方法煤工尘肺组来自山西省某集团煤矿1987年—1992年由职业病诊断组确诊的煤工尘肺患者290例,对照组840例为与煤工尘肺患者同工作环境、接尘年限相近而未罹患煤工尘肺的接尘工人,年龄、文化程度与煤工尘肺组相匹配。采用横断面研究,应用神经心理学检测试验进行认知功能及相关因素分析。认知功能测试采用:简易智能精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。结果煤工尘肺组MMSE异常发生率高于对照组(P0.001);煤工尘肺组血红蛋白(HB)水平高于对照组(P0.001),空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)水平低于对照组(P0.001)。煤工尘肺组HAMD评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),MMSE评分均低于对照组(P0.001),ADL评分高于对照组(P0.001)。Logistic回归分析显示:MMSE异常与罹患煤工尘肺、中风史、吸烟史、及肺功能下降显著相关(P0.001),相对危险度分别为4.038、7.208、1.253、2.699。结论本组煤工尘肺患者存在认知功能障碍,表现出明显的日常生活能力的下降。其认知功能障碍与罹患煤工尘肺、中风史、吸烟史、及肺功能下降相关。
【关键词】 煤工尘肺 认知功能 相关因素
【分类号】R135.2
在煤矿的开采过程中,作业者要接触大量的煤矽混合性粉尘,长期吸入此粉尘会使作业者发生以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病,即煤工尘肺(CWP)。CWP患者由于广泛的肺纤维化,呼吸道狭窄,特别是肺气肿导致肺泡大量破坏,通气功能、弥散功能和毛细血管气体功能都有减退或障碍[1],
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关键词：煤工尘肺；认知功能；相关因素
中图分类号：R135.2 文献标识码：C 文章编号：1672-1349(2009)04-0496-03
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