通心络胶囊合阿司匹林预防非瓣膜病房颤脑栓塞的远期对照研究
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靳晨亭 周晓舟 朱桂平 周万兴 陆蕙 广东药学院附属第一医院;
【摘要】目的比较通心络胶囊联合阿司匹林、华法林和阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者脑栓塞的疗效和不良反应。方法NVAF患者300例,其中通心络胶囊联合阿司匹林组100例,予通心络胶囊0.52g,3次/日,阿司匹林300mg/d;华法林组100例,予华法林1.25mg/d～5.00mg/d,维持国际标准化比值(INR)1.8～2.5;阿司匹林组100例,予阿司匹林300mg/d。所有患者均给予基础疾病治疗,随访5年,以脑栓塞发病率作为疗效判定依据。结果脑栓塞年发病率;通心络胶囊联合阿司匹林组为5.0%,华法林组2.4%(与通心络胶囊联合阿司匹林组比较χ2=5.6044,P0.05),阿司匹林组为8.4%(与通心络胶囊联合阿司匹林组比较χ2=6.4864,P0.05)。华法林组有4例出现脑出血,1例出现消化道出血,通心络胶囊联合阿司匹林组有18例出现上腹痛、恶心,8例出现牙龈肿痛,阿司匹林组有16例出现上腹痛、恶心。结论通心络胶囊联合阿司匹林预防NVAF脑栓塞的远期效果不如华法林,但优于单用阿司匹林,无严重不良反应发生,不需检测凝血酶原时间(PT)和INR。不愿意接受华法林治疗的NVAF患者给予通心络胶囊联合阿司匹林预防脑栓塞并发症是较好的选择。
【关键词】 通心络胶囊 华法林 阿司匹林 心房颤动 非瓣膜性 脑栓塞
【分类号】R743.3;R541.75
心房颤动(AF)是最常见的持续性的异位心律,是缺血性脑卒中的独立危险因素。非瓣膜性心房颤动(NVAF)是房颤的常见原因,发生率逐年增加,且随年龄的增长而增高。AF患者缺血性脑卒中是非房颤人群的5倍～17倍[1],抗凝药物治疗可以预防,对存在一项以上栓塞高危因素和至少两项栓塞中
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摘要：目的 比较通心络胶囊联合阿司匹林、华法林和阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者脑栓塞的疗效和不良反应。方法 NVAF患者300例，其中通心络胶囊联合阿司匹林组100例，予通心络胶囊0.52g，3次/日，阿司匹林300mg/d；华法林组100例，予华法林1.25mg/d～5.00mg/d，维持国际标准化比值(INR)1.8～2.5；阿司匹林组100例，予阿司匹林300mg/d。所有患者均给予基础疾病治疗，随访5年，以脑栓塞发病率作为疗效判定依据。结果 脑栓塞年发病率；通心络胶囊联合阿司匹林组为5.0%，华法林组2.4%(与通心络胶囊联合阿司匹林组比较χ2=5.6044，P<0.05)，阿司匹林组为8.4%(与通心络胶囊联合阿司匹林组比较x2=6.4864，P<0.05)。华法林组有4例出现脑出血，1例出现消化道出血，通心络胶囊联合阿司匹林组有18例出现上腹痛、恶心，8例出现牙龈肿痛，阿司匹林组有16例出现上腹痛、恶心。结论 通心络胶囊联合阿司匹林预防NVAF脑栓塞的远期效果不如华法林，但优于单用阿司匹林，无严重不良反应发生，不需检测凝血酶原时间(PT)和INR。不愿意接受华法林治疗的NVAF患者给予通心络胶囊联合阿司匹林预防脑栓塞并发症是较好的选择。
关键词：通心络胶囊；华法林；阿司匹林；心房颤动，非瓣膜性；脑栓塞
中图分类号：R541.1R289.5
文献标识码：B
文章编号：1672-1349(2009)05-0508-02
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