重症肌无力危象20例临床分析
潘艳霞 牛争平 山西医科大学;山西医科大学第一医院;
【摘要】目的总结重症肌无力危象的临床特点及急救和预防经验。方法回顾性分析1998年—2008年我院神经内科诊治的82例重症肌无力患者20例重症肌无力危象的病例资料。结果死亡1人,病死率1.22%。综合利用气管切开正压辅助呼吸、激素治疗、丙种球蛋白静脉输注、胆碱酯酶抑制剂、抗生素预防感染等可改善重症肌无力危象的预后,且明显降低病死率。结论发生危象的主要为OssermanⅢ型和Ⅳ型患者。感染发热性疾病及加、减药量过快或突然停药为危象发生的主要诱因。适当调整胆碱酯酶抑制剂的用量,联合应用甲泼尼龙和丙种球蛋白冲击,注意控制感染等综合措施治疗,可使肌无力危象病死率明显降低。
【关键词】 重症肌无力 肌无力危象 乙酰胆碱受体
【分类号】R746.1
重症肌无力(MG)是乙酰胆碱受体抗体介导的,T淋巴细胞依赖及补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。病变主要累及突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR),临床特征为部分或全身骨骼肌易疲劳,呈波动性肌无力,具有活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重特点。患者急骤发生呼吸, http://www.100md.com
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摘要：目的总结重症肌无力危象的临床特点及急救和预防经验。方法 回顾性分析1998年-2008年我院神经内科诊治的82例重症肌无力患者20例重症肌无力危象的病例资料。结果死亡1人，病死率1.22%。综合利用气管切开正压辅助呼吸、激素治疗、丙种球蛋白静脉输注、胆碱酯酶抑制剂、抗生素预防感染等可改善重症肌无力危象的预后，且明显降低病死率。结论发生危象的主要为OssermanⅢ型和Ⅳ型患者。感染发热性疾病及加、减药量过快或突然停药为危象发生的主要诱因。适当调整胆碱酯酶抑制剂的用量，联合应用甲泼尼龙和丙种球蛋白冲击，注意控制感染等综合措施治疗，可使肌无力危象病死率明显降低。
关键词：重症肌无力；肌无力危象；乙酰胆碱受体
中图分类号：R746.1 文献标识码：C 文章编号：1672-1349(2009)06-0749-03(潘艳霞 牛争平)
【摘要】目的总结重症肌无力危象的临床特点及急救和预防经验。方法回顾性分析1998年—2008年我院神经内科诊治的82例重症肌无力患者20例重症肌无力危象的病例资料。结果死亡1人,病死率1.22%。综合利用气管切开正压辅助呼吸、激素治疗、丙种球蛋白静脉输注、胆碱酯酶抑制剂、抗生素预防感染等可改善重症肌无力危象的预后,且明显降低病死率。结论发生危象的主要为OssermanⅢ型和Ⅳ型患者。感染发热性疾病及加、减药量过快或突然停药为危象发生的主要诱因。适当调整胆碱酯酶抑制剂的用量,联合应用甲泼尼龙和丙种球蛋白冲击,注意控制感染等综合措施治疗,可使肌无力危象病死率明显降低。
【关键词】 重症肌无力 肌无力危象 乙酰胆碱受体
【分类号】R746.1
重症肌无力(MG)是乙酰胆碱受体抗体介导的,T淋巴细胞依赖及补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。病变主要累及突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR),临床特征为部分或全身骨骼肌易疲劳,呈波动性肌无力,具有活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重特点。患者急骤发生呼吸, http://www.100md.com
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摘要：目的总结重症肌无力危象的临床特点及急救和预防经验。方法 回顾性分析1998年-2008年我院神经内科诊治的82例重症肌无力患者20例重症肌无力危象的病例资料。结果死亡1人，病死率1.22%。综合利用气管切开正压辅助呼吸、激素治疗、丙种球蛋白静脉输注、胆碱酯酶抑制剂、抗生素预防感染等可改善重症肌无力危象的预后，且明显降低病死率。结论发生危象的主要为OssermanⅢ型和Ⅳ型患者。感染发热性疾病及加、减药量过快或突然停药为危象发生的主要诱因。适当调整胆碱酯酶抑制剂的用量，联合应用甲泼尼龙和丙种球蛋白冲击，注意控制感染等综合措施治疗，可使肌无力危象病死率明显降低。
关键词：重症肌无力；肌无力危象；乙酰胆碱受体
中图分类号：R746.1 文献标识码：C 文章编号：1672-1349(2009)06-0749-03(潘艳霞 牛争平)