硫酸氢氯吡格雷改善慢性稳定型心绞痛患者阿司匹林抵抗的临床研究
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刘晓红 来春林 赵建强 山西省人民医院;
【摘要】目的研究硫酸氢氯吡格雷(泰嘉)对慢性稳定型心绞痛阿司匹林抵抗患者的治疗价值。方法610例慢性稳定型心绞痛患者依照血小板聚集率分为阿司匹林敏感(AS)者和阿司匹林抵抗(AR)者,将138例AR者随机分为阿司匹林治疗组(AR-A组)、泰嘉治疗组和泰嘉联合阿司匹林治疗组(AR-C组),472例AS者中随机选取40例设为对照组。4组患者给予严格的药物治疗后随访1年,观察4组患者在治疗前后的血小板聚集率变化,以及治疗后缺血性心脑血管病的发生率和出血性事件的发生率。治疗1月后行12导联24h动态心电图检查,计算24h内缺血型ST段变化的次数、持续时间、心肌缺血总负荷。结果泰嘉可以有效地降低慢性稳定型心绞痛AR患者的血小板聚集率(P0.01);较少发生缺血性心脑血管事件(P0.01),且不增加出血事件的发生(P0.05)。对存在AR的慢性稳定型心绞痛患者,单用泰嘉和联合服用阿司匹林治疗,其缺血性ST段变化的次数、持续时间及心肌缺血总负荷明显低于单用阿司匹林治疗(P0.05或P0.01)。结论泰嘉与阿司匹林联合使用不仅安全,而且能提高慢性稳定型心绞痛AR患者的临床疗效。
【关键词】 慢性稳定型心绞痛 硫酸氢氯吡格雷 阿司匹林抵抗
【分类号】R541.4
阿司匹林是心脑血管疾病的一级预防和二级预防中的常规抗血小板治疗药物,临床研究及许多检测血小板聚集率和活性的实验均证实,不同患者在阿司匹林治疗中存在差异性。临床观察和统计分析显示,阿司匹林大约能减少25%的心血管事件复发[1]。但是临床35%动脉栓塞史患者即使接受阿
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摘要：目的研究硫酸氢氯吡格雷(泰嘉)对慢性稳定型心绞痛阿司匹林抵抗患者的治疗价值。方法610例慢性稳定型心绞痛患者依照血小板聚集率分为阿司匹林敏感(AS)者和阿司匹林抵抗(AR)者，将138例AR者随机分为阿司匹林治疗组(AR-A组)、泰嘉治疗组和泰嘉联合阿司匹林治疗组(AR-C组)，472例AS者中随机选取40例设为对照组。4组患者给予严格的药物治疗后随访1年，观察4组患者在治疗前后的血小板聚集率变化，以及治疗后缺血性心脑血管病的发生率和出血性事件的发生率。治疗1月后行12导联24h动态心电图检查，计算24h内缺血型ST段变化的次数、持续时间、心肌缺血总负荷。结果泰嘉可以有效地降低慢性稳定型心绞痛AR患者的血小板聚集率(P<0.01)；较少发生缺血性心脑血管事件(P<0.01)，且不增加出血事件的发生(P>0.05)。对存在AR的慢性稳定型心绞痛患者，单用泰嘉和联合服用阿司匹林治疗，其缺血性ST段变化的次数、持续时间及心肌缺血总负荷明显低于单用阿司匹林治疗(P<0.05或P<0.01)。结论泰嘉与阿司匹林联合使用不仅安全，而且能提高慢性稳定型心绞痛AR患者的临床疗效。
关键词：慢性稳定型心绞痛；硫酸氢氯吡格雷；阿司匹林抵抗
中图分类号：R541.4 R256.2 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2009)08-0892-03
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