高血压患者糖代谢状态及其相关因素分析
原发性高血压,糖耐量异常,葡萄糖耐量试验,机制,危险因素
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褚建春 山西焦煤西山煤电职工总院杜儿坪分院;
【摘要】目的探讨原发性高血压患者的糖代谢情况及其机制与相关危险因素,为全面干预该合并症的发生提供科学的分析依据。方法对503例高血压患者进行空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后分为糖耐量正常组(NGT)、血糖调节异常组(IGR)和糖尿病组(DM)。分析各组的发病率,对各组的血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(IRI)、B细胞功能(HOMA-B)、胰岛素敏感性指数(ISI)及收缩压、腰围、腰臀比、高血压病程、血脂、体重指数(BMI)等进行比较。结果503例中血糖调节异常者121例(24.1%),糖尿病患者占17.5%。知晓率仅7.5%。从NGT到IFG,随着血糖的升高,空腹和餐后胰岛素升高,IRI与HOMA-B也升高,而ISI却下降;发展到DM后,胰岛素分泌及HOMA-B下降,而IRI却没有下降,DM组的收缩压水平和腰围、腰臀比、BMI、高血压病程及IGR和DM组血脂异常与NGT组相比较差异有统计学意义。结论原发性高血压患者合并糖耐量异常的比例非常高,而日常诊断率却很低。其机制为胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能的失代偿。而中心性肥胖,收缩压水平,脂代谢异常及高血压病程可能为其高危因素。
【关键词】 原发性高血压 糖耐量异常 葡萄糖耐量试验 机制 危险因素
【分类号】R544.1
原发性高血压与糖尿病(diabetes mellitus,DM)存在共同的发病基础,二者同为代谢综合征的主要成分。研究显示与不合并糖尿病的单纯高血压患者相比,高血压合并糖尿病的心血管事件发生率要增加2倍[1]。综合干预高血压患者存在的多重危险因素,对降低高血压并发症具有重要意义。200
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摘要：目的探讨原发性高血压患者的糖代谢情况及其机制与相关危险因素，为全面干预该合并症的发生提供科学的分析依据。方法对503例高血压患者进行空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后分为糖耐量正常组(NGT)、血糖调节异常组(IGR)和糖尿病组(DM)。分析各组的发病率，对各组的血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(IRI)、B细胞功能(HOMA-B)、胰岛素敏感性指数(ISI)及收缩压、腰围、腰臀比、高血压病程、血脂、体重指数(BMI)等进行比较。结果503例中血糖调节异常者121例(24.1%)，糖尿病患者占17.5%。知晓率仅7.5%。从NGT到IFG，随着血糖的升高，空腹和餐后胰岛素升高，IRI与HOMA-B也升高，而ISI却下降；发展到DM后，胰岛素分泌及HOMA-B下降，而IRI却没有下降，DM组的收缩压水平和腰围、腰臀比、BMI、高血压病程及IGR和DM组血脂异常与NGT组相比较差异有统计学意义。结论原发性高血压患者合并糖耐量异常的比例非常高，而日常诊断率却很低。其机制为胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能的失代偿。而中心性肥胖，收缩压水平，脂代谢异常及高血压病程可能为其高危因素。
关键词：原发性高血压；糖耐量异常；葡萄糖耐量试验；机制；危险因素
中图分类号：R544.1 R255.3 文献标识码：C 文章编号：1672-1349(2009)08-0963-03
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