颈动脉粥样硬化与非酒精性脂肪肝的关系探讨及中医证型分析
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张毅 徐尚华 福建省南平市第一医院;
【摘要】目的探讨颈动脉粥样硬化(CAS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关机制,即腹型肥胖、胰岛素抵抗(IR)。探讨腹型肥胖、IR相关指标与CAS伴NAFLD患者中医证型的关系,并为其辨证论治提供参考。方法筛选CAS伴NAFLD的病例74例及单纯CAS对照组25例,进行体重指数(BMI)、腰围(WC)、胰岛素低抗指数(HOMA-IR)检查,并进一步在CAS伴NAFLD患病组进行指标间双变量相关分析;对比CAS伴NAFLD各中医证型组的BMI、WC、HOMA-IR的差异。结果CAS伴NAFLD患病组BMI、WC、HOMA-IR高于单纯CAS对照组(P0.01)。CAS伴NAFLD患病组BMI、WC与HOMA-IR值呈显著直线正相关(r分别为0.637、0.583,P0.01)。CAS伴NAFLD患者中医证型构成比不同,BMI、WC、HOMA-IR值均以脾虚痰湿组最高,与其他两组比较有统计学意义(P0.01)。结论CAS与NAFLD的相关机制与腹型肥胖、IR有关,可以认为NAFLD是动脉粥样硬化的一个新的危险因素。CAS与NAFLD的相关机制之间腹型肥胖、脂联素异常与IR分别存在关联。BMI、WC、HOMA-IR可作为CAS伴NAFLD中医辨证论治的参考,尤其是脾虚痰湿组辨证论治的参考。
【关键词】 颈动脉粥样硬化 非酒精性脂肪肝 证型 腹型肥胖 胰岛素抵抗
【基金】福建省南平市科技局科研基金项目(No.N2008Z21)
【分类号】R543.4;R575.5
非酒精性脂肪肝(NAFLD)通常与腹型肥胖、胰岛素抵抗(IR)或2型糖尿病、血脂紊乱等代谢综合征(MetS)的特征密切关联,是MetS的肝脏表现,美国临床内分泌医生学会(AACE)已将脂肪肝作为MetS定义的主要条件之一。2002年,国内学者范建高等[1]首次提出脂肪肝与动脉粥样硬化(CAS)及冠心
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摘要：目的探讨颈动脉粥样硬化(CAS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关机制，即腹型肥胖、胰岛素抵抗(IR)。探讨腹型肥胖、IR相关指标与CAS伴NAFLD患者中医证型的关系，并为其辨证论治提供参考。方法
筛选CAS伴NAFLD的病例74例及单纯CAS对照组25例，进行体重指数(BMI)、腰围(WC)、胰岛素低抗指数(HOMA-IR)检查，并进一步在CAS伴NAFLD患病组进行指标间双变量相关分析；对比CAS伴NAFLD各中医证型组的BMI、WC、HOMA-IR的差异。结果CAS伴NAFLD患病组BMI、WC、HOMA-IR高于单纯CAS对照组(P<0.01)。CAS伴NAFLD患病组BMI、WC与HOMA-IR值呈显著直线正相关(r分别为0.637、0.583，P<0.01)。CAS伴NAFLD患者中医证型构成比不同，BMI、WC、HOMA-IR值均以脾虚痰湿组最高，与其他两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论 CAS与NAFLD的相关机制与腹型肥胖、IR有关，可以认为NAFLD是动脉粥样硬化的一个新的危险因素。CAS与NAFLD的相关机制之间腹型肥胖、脂联素异常与IR分别存在关联。BMI，WC、HOMA-IR可作为CAS伴NAFLD中医辨证论治的参考，尤其是脾虚痰湿组辨证论治的参考。
关键词：颈动脉粥样硬化；非酒精性脂肪肝；证型；腹型肥胖；胰岛素抵抗
中图分类号：R543.5 R256.2 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(200)9)12-1406-04
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