RT3DE评价延迟PCI对急性心肌梗死患者心功能的影响
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孙媛 李保 王敬萍 李天亮 山西省心血管疾病医院;
【摘要】目的应用实时三维超声心动图(RT3DE)评价延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的影响。方法选择首次AMI住院患者56例,根据是否行延迟PCI治疗,将患者分为PCI治疗组(30例)和药物治疗组(26例)。所有患者于治疗前和治疗后3个月、6个月分别进行RT3DE检查,对采集的三维超声图像进行脱机处理,得出左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF),比较两组患者左心功能的差异。结果PCI治疗组治疗后3个月、6个月较术前LVEDV、LVESV降低(P0.05),LVEF提高(P0.05)。药物治疗组治疗3个月、6个月时,各指标差异均无统计学意义。治疗后3个月及6个月时PCI治疗组与药物治疗组比较,LVEDV、LVESV、LVEF均有统计学意义(P0.05)。结论延迟PCI能明显改善AMI后左室重构,提高左心功能,改善患者预后。RT3DE可准确、方便的评价AMI患者左室整体心功能。
【关键词】 急性心肌梗死 延迟PCI 实时三维超声心动图 左心室功能
【分类号】R542.22
急性心肌梗死(AMI)是充血性心力衰竭(CHF)的最常见病因,CHF的主要病理生理机制是心室重构。动物实验及临床研究均证实:再灌注治疗可防止心肌梗死后左室重构,从而改善患者的心功能和预后[1-4]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠状动脉血运重建(CRV)的有效方法之一。新近发展的实
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急性心肌梗死(AMI)是充血性心力衰竭(CHF)的最常见病因，CHF的主要病理生理机制是心室重构。动物实验及临床研究均证实：再灌注治疗可防止心肌梗死后左室重构，从而改善患者的心功能和预后。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠状动脉血运重建(CRV)的有效方法之一。新近发展的实时三维超声心动图(RT3DE)不依赖于心脏的几何假设，可对心脏结构及心功能作出立体、准确、无创、迅速且价廉的评估。本研究观察应用RT3DE评价延迟PCI治疗对AMI患者心功能的影响，为临床治疗提供参考。
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