三维动态增强磁共振血管成像与彩色多普勒超声检查在下肢血管病变中应用的价值
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郭娟 张辉 山西医科大学;山西医科大学第一医院;
【摘要】目的探讨三维动态增强磁共振血管成像(3DCE-MRA)及彩色多普勒超声(CDFI)检查在下肢血管病变中的应用价值。方法对20例CDFI诊断为下肢血管病变的患者进行下肢血管3DCE-MRA扫描,范围包括肾平面以下腹主动脉、双侧髂内动脉、髂外动脉及股总动脉、股深动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉。其中19例诊断为下肢动脉硬化、斑块形成,1例诊断为外伤后下肢血管损伤。结果20例患者均成功行3DCE-MRA扫描,图像显示清晰,诊断明确。CDFI检出155段病变血管,3DCE-MRA扫描显示病变血管共205段。3DCE-MRA检出病变的阳性率高于CDFI(χ2=14.88,P0.05)。结论3DCE-MRA以其诊断病变阳性率高,无创性,无辐射,对比剂过敏反应少、肝肾毒性小,可以整体显示感兴趣区血管等优点,在下肢血管病变诊断中应用越来越广泛。
【关键词】 下肢血管 磁共振成像 动态增强血管成像
【分类号】R445;R543.5
下肢血管病变多引起下肢血管不同程度的狭窄甚至闭塞,造成下肢感觉异常,运动受限,甚至皮肤溃烂,给患者带来巨大痛苦。下肢动脉疾病主要治疗方法是血管移植手术和经皮血管内支架成形术。影像学检查的方法非常重要,目的是显示病变部位、范围、程度和侧支循环情况,其中显示远段
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下肢血管病变多引起下肢血管不同程度的狭窄甚至闭塞造成下肢感觉异常，运动受限，甚至皮肤溃烂，给患者带来巨大痛苦。下肢动脉疾病主要治疗方法是血管移植手术和经皮血管内支架成形术。影像学检查的方法非常重要，目的是显示病变部位、范围、程度和侧支循环情况，其中显示远段再建血管更为重要，以指导手术或介入治疗方案的制定。数字减影血管造影(DSA)一直以来成为下肢血管病变诊断的“金标准”，但由于其辐射剂量大、有创性、造影剂肾毒性大.并发症多等缺点，限制丁其在临床的应用。
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