小鼠脑缺血再灌注后地塞米松对海马CA1区神经细胞形态学的影响
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低循环灌注(不完全性缺血)或循环停止(完全性缺血)后再灌注脑损伤为临床急救复苏中经常面临的问题。糖皮质激素因其减轻炎症反应、改善脑水肿和清除自由基等作用,常被用于临床脑保护和脑复苏,但其在再灌注损伤后的治疗效果究竟如何,临床目前还未见到随机、前瞻性的比较研究报道。激素在缺血性脑血管病中的应用一直是脑血管病治疗中颇有争议的问题。20世纪90年代有学者认为糖皮质激素有减轻缺血性脑损伤的作用,后来也有人认为药理剂量的糖皮质激素可加重缺血性脑损伤,对脑缺血再灌注损伤后糖皮质激素的治疗作用研究报道更少。关于给药时间,文献报道中多为预先给药,与临床实际差距较大。本研究采用双侧颈总动脉阻断法制造大鼠前脑缺血模型,拟从神经病理学的角度观察大剂量地塞米松对小鼠脑缺血再灌注损伤后早期用药的作用,以观察海马CA区病理改变,其中主要以观察神经元细胞的病理变化,明确地塞米松对改善脑缺血再灌注的效果。从而为临床提供确实可靠的证据以及新的治疗方法,就双侧颈总动脉阻断法而言,较单侧大脑中动脉阻断法更具临床价值,更接近于临床,所以本研究具有重要的实际意义。
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