两种不同降压方案对高血压患者降压疗效的对比观察
培哚普利,氨氯地平,氢氯噻嗪,氯沙坦,原发性高血压,h动态血压
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李曼 韩清华 山西医科大学第一医院;
【摘要】目的比较氨氯地平联合培哚普利与氢氯噻嗪联合氯沙坦治疗原发性轻、中度高血压的降压疗效及对血生化的影响。方法80例原发性轻、中度高血压患者随机分为两组,A组(氨氯地平联合培哚普利)每天早晨口服1次氨氯地平5mg和培哚普利4mg,B组(氢氯噻嗪联合氯沙坦)每天早晨口服1次氢氯噻嗪12.5mg和氯沙坦50mg。两组治疗时间为8周。治疗8周以后比较两组治疗前后的24h动态血压、血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐、血糖、血脂等检查结果。结果A组患者治疗后与治疗前比较全天平均血压、日间平均血压、夜间平均血压分别降低18.88/10.35mmHg、18.11/10.85mmHg、18.58/9.79mmHg;B组患者治疗后与治疗前比较全天平均血压、日间平均血压、夜间平均血压分别降低19.60/9.20mmHg、18.61/9.81mmHg、18.60/9.41mmHg。两组用药后血压均明显下降(P0.01),两组降压效果无统计学意义(P0.05)。经统计学分析两组用药后对血生化各指标均无明显影响。结论氨氯地平联合培哚普利与氢氯噻嗪联合氯沙坦均有明显的降压效果,并且两组降压效果无明显差异,同时两种降压方案对血生化水平无明显影响。
【关键词】 培哚普利 氨氯地平 氢氯噻嗪 氯沙坦 原发性高血压 h动态血压
【分类号】R544.1
高血压病是目前最常见的心血管疾病,其并发症心肌梗死、脑卒中、肾衰等是造成死亡的主要原因。治疗高血压病的主要目的是最大限度地降低心脑血管事件发生和死亡的总危险。要降低高血压病所致心脑血管事件的发生率,首要问题是降压达标[1],而合理的治疗方案是降压达标减少心脑
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高血压病是目前最常见的心血管疾病，其并发症心肌梗死、脑卒中、肾衰等是造成死亡的主要原因。治疗高血压病的主要目的是最大限度地降低心脑血管事件发生和死亡的总危险。要降低高血压病所致心脑血管事件的发生率，首要问题是降压达标，而合理的治疗方案是降压达标减少心脑血管事件的关键。以往的资料显示降压药物的单药比较，如VALUE研究为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和钙通道阻滞剂(CCB)的降压疗效对比研究；ONTARGET研究是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与ARB的降压疗效比较研究。联合降压方案如ASCOT研究为CCB+ACEI与利尿剂+β-受体阻滞剂的比较研究；ACCOMPLISH研究为ACEⅡ+CCB与ACEI+利尿剂的对比研究。而目前有关CCB+ACEI(氨氯地平+培哚普利)与利尿剂+ARB(氢氯噻嗪+氯沙坦)对高血压病患者降压疗效的比较研究尚少。本研究对两种降压方案对高血压病患者降压疗效的差异及安全性进行评估，为高血压病患者的降压治疗提供依据。
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