射频消融治疗阵发性室上速心肌炭化的影响因素
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刘磊 高明 李广群 袁晓艳 中国医科大学第五临床学院;本钢总医院;
【摘要】目的记录射频电流的各项物理学参数和单极标测心内电图的变化,了解其与心肌炭化的关系。通过比较左右侧旁道和房室结双径路的消融,分析不同消融途径间发生心肌炭化的差异。方法采用常规方法进行心内电生理检查和射频消融。射频电流的物理学参数由射频仪记录。单极标测采用将大头导管头端电极与胸前导联V1相连或将高右房电极拉入下腔静脉作无关电极的方法。结果射频消融术中心肌炭化组存在放电功率偏大、温度偏高、阻抗增加、单极电图ST段上抬,而心内电图AV比值的变化率与心肌组织炭化无关。与右侧旁道和慢径路消融不同,左侧旁道二尖瓣下消融途径心肌炭化的发生率偏高。结论射频导管单极标测ST段上抬是预测心肌组织炭化的良好指标。
【关键词】 心动过速 单极标测法 射频消融 心肌炭化
【分类号】R541.7
目前,虽然温控型导管已经广泛应用,但射频消融术(radio-frequency current ablation,RFCA)中心肌组织过度损伤甚至炭化现象仍时有发生,而炭化的心肌组织包裹电极头端常常使手术无法顺利进行。本研究通过观察射频电流的各项物理学参数和单极标测心内电图变化,分析其与心肌炭化
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目前，虽然温控型导管已经广泛应用，但射频消融术(radio—frequency current ablation，RFCA)中心肌组织过度损伤甚至炭化现象仍时有发生，而炭化的心肌组织包裹电极头端常常使手术无法顺利进行。本研究通过观察射频电流的各项物理学参数和单极标测心内电图变化，分析其与心肌炭化的关系。同时，对不同消融途径间发生心肌炭化的差异进行比较。
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