他汀类药物在心血管疾病中多重效应分析
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中图分类号：R541 R256.2
文献标识码：A
文章编号：1672-1349(2010)04-0477-02
在心血管疾病一级和二级预防中，他汀类药物(Statins)明显降低致命性和非致命性心血管疾病的事件。他汀类药物即3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，通过阻断HMG-CoA转变为胆固醇的前体甲羟戊酸，并反馈性激活肝脏低密度脂蛋白受体(LDLR)，使得胆固醇的合成减少，清除增加，从而显著降低血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度，另外通过抑制肝细胞合成载脂蛋白B-100，从而降低三酰甘油，他汀类药物对心血管益处通倦认为是降低LDL-C水平，随着他汀类药物临床应用的增多及基础研究的深入，人们发现他汀类药物产生的获益远大于降脂作用本身，并且观察到使用他汀在其降脂作用尚未显现时即可产生获益，提示他汀有独立于降脂作用之外的其他作用，称之为他汀类药物的多效性。现已发现和证实的作用包括改善血管内皮功能、抗炎、抗氧化、稳定斑块、修饰心肌重构、改善凝血功能、减少神经内分泌激活、刺激内皮祖细胞分化、减少骨质吸收及抗肿瘤等。本文就其在心血管疾病中多重效应的研究作一综述。
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