滋阴利水法治疗老年糖尿病肾病临床观察
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李莉 张宪忠 孙宝红 山东省日照市中医院;
【摘要】目的探讨滋阴利水法治疗老年糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。方法将120例老年DN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗方案的基础上加用滋阴利水为主的中药降糖保肾冲剂,疗程为4周,观察两组临床疗效、中医证候疗效、治疗前后尿微量白蛋白(UAER)、α1-微球蛋白(α1-MG)、24h尿白蛋白排出量变化及血脂各项指标。结果治疗组临床疗效总有效率85.6%,明显优于对照组66.7%(P0.05);治疗组中医证候分级疗效总有效率90.0%,明显优于对照组56.7%(P0.01);治疗组治疗前后UAER、α1-MG、24h尿白蛋白排出量明显优于对照组(P0.01)。结论滋阴利水法可有效治疗老年DN患者,或延缓其向终末期肾病发展,且无不良反应,提高老年患者的生活质量。
【关键词】 滋阴利水法 糖尿病肾病 老年
【分类号】R259
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(DM)的常见和主要的慢性微血管并发症之一,以肾小球弥漫性硬化为特征。临床上早期表现为微量蛋白尿,随后可出现持续性蛋白尿、高血压和进行性肾功能下降,直至发生肾衰。DN一旦发生,若蛋白尿控制不良,则肾损害发展较快,据国内最近
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糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病(DM)的常见和主要的慢性微血管并发症之一，以肾小球弥漫性硬化为特征。临床上早期表现为微量蛋白尿，随后可出现持续性蛋白尿、高血压和进行性肾功能下降，直至发生肾衰。DN一旦发生，若蛋白尿控制不良，则肾损害发展较快，据国内最近的流行病学调查结果表明，随着糖尿病发生率的逐年上升，DN患者也明显增多，已成为威胁糖尿病患者生命健康的主要原因之一。目前尚缺乏有效治疗手段，绝大多数患者在较短的时间内进入终末期肾病。而对于老年DM患者来说，本身就存在着不同程度的肾功能减退、动脉硬化或/及局灶性动脉栓塞、肾血流量和肾小球滤过率下降等泌尿系统的生理性老化，临床治疗十分棘手，因此，积极寻求有效控制蛋白尿的排泄、延缓早期DN发展的治疗措施尤为重要。根据老年DN患者的症候特点，在综合治疗的基础上，采用滋阴利水法为主治疗，取得较好的效
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