不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入治疗前后炎症因子的影响
急性冠脉综合征,经皮冠状动脉介入治疗术,高敏C反应蛋白
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张晓娟 李保 王敬萍 张悟棠 王日军 雷新宇 山西省心血管病医院;
【摘要】目的研究不同剂量阿托伐他汀(立普妥)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入治疗术(PCI)前后炎症因子的影响。方法 69例行PCI的ACS患者随机分为3组:阿托伐他汀10mg/d、20mg/d、40mg/d组,两周后行PCI术。分别测定入院、PCI术前(手术当天清晨,已治疗2周)、术后48h的高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 3组入院时hs-CRP浓度无统计学意义(P0.05);PCI术前hs-CRP的浓度与入院相比均明显降低,40mg组降低最明显,20mg组较10mg组降低明显(P0.05)。PCI术后hs-CRP浓度较术前均升高,10mg组升高最明显,20mg组较40mg组升高明显(P0.05)。3组hs-CRP变化与血脂变化无相关性(P0.05)。阿托伐他汀40mg组、20mg组、10mg组ALT3倍患者分别为2例、1例、0,ALT升高1倍～3倍分别为9例、5例、2例,观察几周后多能恢复正常。结论 PCI术后增加血清hs-CRP水平。阿托伐他汀可减轻PCI术后炎症反应,抗炎作用呈剂量依赖性,且独立于其调脂作用。阿托伐他汀20mg、40mg短期使用是安全的。
【关键词】 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗术 阿托伐他汀 高敏C反应蛋白
【分类号】R541.4
3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂即他汀类药物,上市十多年来,大型的临床试验已证实在心血管病的一级和二级预防中安全有效,因而已经成为高脂血症患者中应用最广泛的药物。他汀类药物可以在不同血脂水平的患者中取得显著效果,不能仅仅用调脂的效果来解释,还有
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3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶抑制剂即他汀类药物，上市十多年来，大型的临床试验已证实在心血管病的一级和二级预防中安全有效，因而已经成为高脂血症患者中应用最广泛的药物。他汀类药物可以在不同血脂水平的患者中取得显著效果，不能仅仅用调脂的效果来解释，还有调脂外的作用；抗炎、改善内皮功能等，即“多效性”。本研究通过观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者PCI前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响，寻找PCI前后炎症因子变化规律，同时观察阿托伐他汀抗炎的作用是否呈剂量依赖性及其在较高剂量时的安全性。
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