内窥镜大隐静脉采集术在冠状动脉旁路移植术中的应用
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王学宁 William Wang 张顺业 王海曙 张勇 王建忠 王学斌 姚滨 山西省心血管病医院;美国加利福尼亚太平洋医学中心Scripps纪念医院;
【摘要】目的观察在冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用内窥镜采集大隐静脉的临床效果。方法 2010年3月对5例行CABG的患者采用内窥镜采集大隐静脉,观察手术情况及术后切口愈合情况,术中剩余的大隐静脉通过扫描电镜观察内膜情况。结果术中采集大隐静脉桥血管1支~3支,采集时间为25 min~42min,5例患者术后均无下肢皮肤切口感染、下肢水肿、淋巴管炎、脂肪坏死等并发症发生,平均卧床2d~3d。术后3个月,5例均无心绞痛复发及心肌梗死。扫描电镜结果显示,内窥镜采集的大隐静脉内膜完整。结论 CABG中应用内窥镜采集大隐静脉能够减少创伤,明显降低术后下肢并发症,尤适用于存在高危因素的患者。
【关键词】 内窥镜 大隐静脉 冠状动脉旁路移植术
【分类号】R654.2
冠状动脉旁路移植术(CABG)中,大隐静脉作为最常用的移植血管仍被广泛采用。目前最常使用的方法是全程切开大隐静脉采集术,由于创伤大,常见的并发症包括切口感染、皮下血肿、下肢水肿等,其发生率为11%~28%[1-4],严重的腿部合并症可延长患者的住院时间,加重经济负担,影响术后早
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