联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白与冠脉病变程度的相关性研究
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程守全 贾永平 吕吉元 范春雨 高宇平 王睿 许峥 董睿智 山西医科大学;山西医科大学第一医院;
【摘要】目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平之间的相关性。方法 ACS患者120例均行冠状动脉造影术,分为不稳定型心绞痛组(UAP组)40例,急性非ST段抬高性心肌梗死组(NSTEMI组)40例与急性ST段抬高性心肌梗死组(STEMI组)40例;同期正常体检者40名作为对照组。冠状动脉病变严重程度用病变血管支数及Gensini评分表示,于入院第2天抽血检测血浆氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平,并进行比较。结果 ACS各组血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分显著高于对照组(P0.01),ACS各组氨基末端脑钠肽前体水平比较差异有统计学意义(P0.05),Gensini评分各组比较差异无统计学意义;STEMI组高敏C反应蛋白水平高于NSTEMI组和UAP组(P0.01);NSTEMI组与UAP组高敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义。血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分随病变支数的增加而增加。结论联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平可判断ACS的严重程度,对其诊治及指导早期行有创检查均有重要参考价值。
【关键词】 急性冠状动脉综合征 氨基末端脑钠肽前体 高敏C反应蛋白
【分类号】R541.4
自1973年Ross提出动脉粥样硬化可能是血管壁的一种慢性炎性疾病以来[1],炎性反应与动脉粥样硬化的研究日趋增多。近年来,许多研究揭示炎症在急性冠状动脉综合征(acute coro-nary syndrome,ACS)发生发展过程中起着非常重要的作用。C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种炎
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自1973年Ross提出动脉粥样硬化可能是血管壁的一种慢性炎性疾病以来，炎性反应与动脉粥样硬化的研究日趋增多。近年来，许多研究揭示炎症在急性冠状动脉综合征(acute coro-nary syndrome，Acs)发生发展过程中起着非常重要的作用。C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)是一种炎症反应标志，与Acs密切相关。与cRP检测比较，高敏c反应蛋白(high sen—sitivity C-reactive protem，hs-CRP)的检测更为敏感、方便。脑钠素(brain natriuretic peptide，BNP)与ACS关系日益受到重视，但具体关联程度的报道少见。氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)较BNP半衰期长，血中浓度稳定。本研究观察ACs不同类型的血浆NT—proBNP和hs-cRP浓度水平，探讨二者联合监测对判断ACS病变严重程度，早期病情诊治及指导早期行有创检查的价值。
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