中医药治疗急性心肌梗死的系统评价(1)
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摘要：目的评价中医药治疗急性心肌梗死的有效性和安全性。方法设计随机临床试验的系统评价。检索中医药治疗急性心肌梗死的随机临床试验。无论使用盲法与否或以何种语言发表均无限制。结果56篇文章符合纳入标准，对其中17篇Jadad评分质量相对较高的文章进行系统评价，结果显示中医药可以减少急性心肌梗死患者溶栓并发症，降低患者死亡率，提高患者临床总体疗效。结论根据本系统评价，中医药治疗急性心肌梗死安全有效，不良反应轻微。
关键词：中医药 急性心肌梗死 系统评价
中图分类号：R542.2R256.2文献标识码：B文章编号：1672-1349(2011)05-0513-03
The Systematic Review of Chinese Medicine in Treating Acute Myocardial Infarction
Zhangjian ZhangminzhouGuoliheng,et al
Guangdong Province Hospital of Traditional Chinese Medicine(Guangzhou 510000)
Abstract：ObjectiveTo assess the therapeutic effect and safety of Chinese medicine in treating acute myocardial infarction (AMI).Design:Systematic review of randomized clinical trials (RCT).MethodsThe systematic review of randomized clinical trials(RCT) was disigned.Literatures regarding randomized clinical trials of Chinese medicine in treating AMI,whether using blind methods or not and without any language limitation.ResultsFifty-six randomized trials met the inclusion criteria and the systematic review was applied for 17 literatures which Jadad scores were relatively high.And the results showed that Chinese medicine could reduce thrombolysis complications and mortality,improve clinical curative effect，and side effects were rare.ConclusionBased on the systematic review, Chinese medicine showed therapeutic effects in treating AMI.
Key words：Chinese medicine; acute myocardial infarction; systematic review
目前，治疗急性心肌梗死(AMI)的主要方法及药物仍然以西医、西药为主。中医中药用来预防和治疗疾病已经有了几千年的历史。本系统评价将评估中医药治疗AMI的临床疗效和安全性，并为临床决策提供依据。
1资料与方法
1.1纳入标准随机临床试验(randomized clinical trial，RCT)，无论是否为单盲、双盲或非盲法；试验包含平行对照组，接受其他药物(西药和中药)、安慰剂或空白对照；干预为使用中药，无论口服制剂或静脉制剂，或联合西药治疗急性心肌梗死。排除标准：动物实验、药理学及药动学等非临床试验研究；随机方法错误，如按单双号等。
1.2方法通过检索电子资料库，包括Medline(1989年-2010年)、Embase(1989年-2010年)、Biosis(1989年-2010年)、中文生物医学期刊数据和Cochrane对照试验注册资料库(1989-2010)鉴定文献。加上手工检索发表与未发表的资料。对语言不加以限制。两名评价员按照预先确定的选择标准独立选择试验并提取资料。不一致之处讨论解决。
纳入研究的方法学质量使用Jadad制定的评分量表进行评价[1]。记分为1分～5分，1分或2分的试验将被视为低质量，3分～5分为高质量[2,3]。此外，随机分配序列的隐藏采用Cochrane手册和Schulz等[4]的方法测量。针对每一结局事件患者数的资料，按照所分配的治疗组寻求治疗意向性分析(intention-to treat analysis，ITT)。如果试验报告资料不可使用，将进一步与试验主要研究者联系获取。
1.3统计学处理采用Cochrane协作网提供的软件包(RevMan 4 ......
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