多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用(1)
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摘要：目的探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用价值。方法收集2009年1月—2010年6月行CT冠脉成像同时做钙化积分扫描的患者56例。其中，根据既往史和冠状动脉造影确定冠心病30例(冠心病组)，健康体检无症状者26例(对照组)。采用GE64层螺旋CT及Smart Score 4.0自动分析软件进行冠脉钙化积分分析。结果冠心病组平均钙化分数为412.33分±22.35分，对照组为68.35分±18.43分，冠心病组的总钙化积分值明显高于对照组(P<0.05)。4大分支血管的独立钙化积分在冠心病组和对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉钙化积分对冠心病的筛选和诊断及病变程度判断有重要意义，可作为临床评价冠心病的有效指标之一。
关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病 体层摄影术 钙化沉着症
中图分类号：R541.4R814.42文献标识码：B文章编号：1672-1349(2011)05-0522-02
Value of Calcification Scoring of Multi-slice Spiral CT in Diagnosis of Coronary Artery Disease
Jiang Zengyu，Li Jianding，E Lingning // The First Hospital，Shanxi Medical University(Taiyuan 030001)
Abstract:ObjectiveTo study the clinical value of coronary artery calcification score of multi-slice spiral CT (MDCT) for the diagnosis of coronary artery disease.MethodsCalcium scoring of MDCT was performed with GE 64 sliced CT in 56 patients (pts) including 30 pts with coronary artery disease and 26 asymptomatic subjects as control group.ResultsThe average calcium scoring in pts with coronary arterial disease was 412.33±22.35，and that in control group was 68.35±18.43.There was significant difference in two groups(P<0.05).ConclusionCalcium scoring of MDCT had high sensitivity and specificity for evaluating coronary arterial stenosis.it was a valuable method to detect coronary arterial diseases.
Key words：coronary artery disease；multi-slice spiral CT；coronary artery calcification
随着我国人民生活水平的提高及饮食结构的变化，冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease，CAD)发病率明显上升，已成为威胁国人健康的主要病因之一，因此早期诊断显得尤为重要。冠状动脉粥样硬化作为CAD 的基本病变，冠状动脉钙化正是其标志和早期征象之一，检测冠状动脉钙化并作定量分析，即钙化积分(calcification score，CS)对于发现冠状动脉粥样硬化的存在，并在一定范围内提示硬化程度有着重要临床意义[1]。多层螺旋CT(multi-detector row computed tomography，MDCT)是定性、定量研究冠状动脉钙化的最佳检查方法。本研究利用64层螺旋CT(64-slice CT)，采用钙化积分方法应用于冠心病的诊断，探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用价值。
1资料与方法
1.1研究对象收集2009年1月—2010年6，就诊行MDCT冠脉成像，同时做钙化积分扫描的患者56例。男32例，女24例；年龄50岁～78岁(61.37岁±6.81岁)。根据既往史和冠状动脉造影确定冠心病30例(冠心病组)，健康体检无症状者26例(对照组)。冠心病组，男19例，女11例，年龄53岁～78岁。对照组，男12例，女14例，年龄50岁～76岁。
1.2方法64-slice CT 扫描，所有CT 检查均在GE 64层螺旋CT 扫描机完成。对心率>80/min的患者口服美托洛尔(倍他乐克)25 mg～50 mg，降至70/min以下进行扫描。冠状动脉钙化积分采用横轴位平扫，与回顾性心电门控相结合，在60～80 R-R间期采集数据。扫描参数：120 kV，55 mA；机架旋转时间0.42 s，层厚2.5 mm，重建间隔2.5 mm。扫描范围：自气管隆突下至心尖部，吸气后一次屏气完成扫描，扫描时间8 s～10 s，矩阵512×512，视野25 cm～28 cm。
1.3数据分析所有CT 图像均在GE ADW4.4工作站进行后处理 ......
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