补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗脑梗死的临床研究(1)
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摘要:目的 观察补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效。方法 选择急性脑梗死患者130例,随机分为治疗组和对照组。对照组予依达拉奉加复方丹参静脉输注,治疗组予依达拉奉联合补阳还五汤加减治疗。结果 治疗组与对照组总有效率分别为93.85%和81.54%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后14 d、21 d神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗急性脑梗死,对脑组织有显著保护作用。
关键词:依达拉奉；补阳还五汤；急性脑梗死
中图分类号：R743 R289.5 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2011)06-0680-02Effect of Buyang Huanwu Decoction Combined with Edaravone on Cerebral Infarction
Zou Lihua,Li Hui,Chen Xiaodan,et al
Department of Neurology,Longgang People’s Hospital,Shenzhen (Shenzhen 518172)
Abstract:Objective To investigate the clinic effect of Buyang Huanwu decoction combined with edaravone on acute cerebral infarction.Methods One hundred and thirty patients (pts) with acute cerebral infarction were randomly divided into the trial group(n65) received Buyang Huanwu decoction with edaravone,and control group (n65) received edaravone and complex Danshen.Neural function was assessed by National Institutes of Health Stroke(NIHSS) before and after treatment.Results After treatment for 21 days,there was significant difference in total effective rate between the trial group and control group (P<0.05).The difference of NIHSS between the trial group and control group was significant (P<0.05).Conclusion The resultsed suggest that Buyang Huanwu decoction combined with edaravone was effective in treating pts with acute cerebral infarction.
Key words:edaravoneBuyang Huanwu decoctionacute cerebral infarction急性脑梗死是中老年人的常见病、多发病。因其恢复慢、致残重,给家庭和社会带来严重危害。因此对其有效治疗已成为当前医学研究的重要课题,而中药治疗血管性痴呆也越来越受到关注。2009年1月—2010年12月我科用补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗脑梗死患者65例，疗效显著,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 入选病例130例，均系我院住院病例，发病距入院时间 2 h～48 h,全部病例均符合中华医学会第四次脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准【sup】[1]【/sup】,头颅CT除外出血,确诊为急性脑梗死。随机分为两组。治疗组65例,男41例,女24例,平均年龄65.6岁；对照组65例,男39例,女26例,平均年龄65.2岁。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 两组均予常规抗血小板聚集及保护脑细胞等治疗,根据病情使用降压药、降糖药。对照组予复方丹参注射液(广州三九药业集团生产) 40 mL加入生理盐水250 mL中静脉输注，每日1次。同时予依达拉奉30 mg以生理盐水100 mL稀释后静脉输注30 min,每日2次,共14 d。治疗组在开始依达拉奉治疗的同时加用补阳还五汤(黄芪65 g，当归、地龙各12 g，赤芍、红花、川芎各10 g，桃仁6 g)，随证加减：气虚明显者加党参、太子参各15 g；言语不利者加远志、石菖蒲各10 g；肢体麻木者加木瓜、伸筋草各15 g；大便干燥者加火麻仁30 g),每日1剂，水煎至400 mL，早晚各服200 mL，10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。
1.3 疗效评定标准 采用美国国立卫生院卒中患者神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke,NIHSS)评分，评定患者治疗后7 d、14 d及21 d的神经功能,以测定其疗效。基本痊愈:神经功能缺损评分降低91%～100%；显著进步:神经功能缺损评分减少46%～90%；进步:神经功能缺损评分减少18%～45%；无变化:神经功能缺损评分减少17%左右；恶化:神经功能缺损评分减少或增多18%以上死亡 ......
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