血浆脑钠肽\一氧化氮及血管紧张素Ⅱ在原发性高血压伴左室肥厚中的作用
参见附件(12kb)。
摘要：目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在原发性高血压(EH)患者中的变化，以及与左室肥厚(LVH)的相关性。方法 分别选取EH伴LVH患者、EH不伴LVH患者及对照者各60例，检测BNP、NO及AngⅡ水平及左室重量(LVM)，进行组间比较及相关分析。结果 EH伴LVH组NO水平低于EH不伴LVH组、正常对照组，EH不伴LVH组NO水平低于正常对照组(P<0.05)； BNP、AngⅡ、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、LVM水平的变化与之相反(P<0.05)；血压与BNP、AngⅡ、LVM呈正相关，与NO呈负相关；LVM与BNP、AngⅡ呈正相关，LVM、BNP、AngⅡ与NO呈负相关(P<0.05)。结论 BNP、NO、AngⅡ参与了EH 及LVH 形成的病理生理过程。
关键词：脑钠肽；一氧化氮；血管紧张素Ⅱ；原发性高血压；左室肥厚
中图分类号：R541.4 R256.2 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2011)07-0786-02
原发性高血压(EH)是最常见的心血管病，患病率和死亡率逐年上升。主要危害在于对靶器官结构和功能的影响，左室肥厚(LVH)是EH常见的心脏改变。除血流动力学机制外，神经-内分泌机制如血浆脑钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)之间的相互作用及平衡也可能参与了EH和左室肥厚的发生和发展 [1-5]。
1 资料与方法
1.1 临床资料 参照2009年《中国高血压防治指南》(基层版)确定的EH诊断标准，排除继发性高血压，且无心、脑、肾功能障碍及糖尿病。选取60例EH伴LVH患者，男32例，女28 例，年龄66.55岁±5.52岁。60例EH不伴LVH患者，男25例，女35例，年龄68.37岁±2.43岁。60名健康体检者为对照组,男25名，女35名，年龄62.93岁±1.84岁。3组性别、年龄比较无统计学意义。
1.2 方法 BNP、NO及AngⅡ测定，取样前1周停用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及硝酸酯类药物，取晨起基础状态下肘静脉血2 mL。BNP采用酶联免疫法，试剂盒由美国ADR公司提供。NO采用硝酸还原酶法测定，试剂由伊利康生物技术有限公司提供。AngⅡ采用放射免疫法测定，试剂由北京北方生物技术研究所提供。超声检查,所有受试者均接受超声心动图检查，使用美国惠普公司SONOS-5500型超声显像仪，在M型及二维超声心动图状态下测左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)，计算出左室重量(LVM)。
1.3 统计学处理 应用SPSS 11.5统计软件，计量资料以均数±标准差( x±s)表示,组间比较采用t检验、方差分析，相关关系采用直线相关分析。
2 结 果
2.1 3组基本情况 各组性别、年龄、血糖、三酰甘油、胆固醇无统计学意义(P>0.05)。详见表1。
表1 3组间基本情况比较(x±s)
2.2 3组NO、AngⅡ、LVM比较 EH伴LVH组BNP、AngⅡ、IVST、LVPWT、LVM水平高于EH不伴LVH组、对照组(P<0.05)，EH不伴LVH组BNP、AngⅡ、IVST、LVPW、LVM水平高于对照组(P<0.05)；EH伴LVH组NO水平低于EH不伴LVH组、对照组(P<0.05)。详见表2。
表2 3组间血浆BNP、NO、AngⅡ、LVH等指标比较(x±s)
2.3 NO、AngⅡ、LVM、血压等指标的相关分析 收缩压、舒张压与BNP、AngⅡ、IVS、LVPW、LVM呈正相关(r0.130～0.699,P<0.05或P<0.01)，与NO呈负相关(r-0.448～-0.249,P<0.01或P<0.05)；LVM、IVS、LVPW与BNP、AngⅡ呈正相关(r0.450～0.590,P<0.01) ；LVM、IVS、LVPW、BNP、AngⅡ与NO呈负相关(r-0.647～-0.486,P<0.01)。
3 讨 论
长期高血压肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活 ......
摘要：目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在原发性高血压(EH)患者中的变化，以及与左室肥厚(LVH)的相关性。方法 分别选取EH伴LVH患者、EH不伴LVH患者及对照者各60例，检测BNP、NO及AngⅡ水平及左室重量(LVM)，进行组间比较及相关分析。结果 EH伴LVH组NO水平低于EH不伴LVH组、正常对照组，EH不伴LVH组NO水平低于正常对照组(P<0.05)； BNP、AngⅡ、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、LVM水平的变化与之相反(P<0.05)；血压与BNP、AngⅡ、LVM呈正相关，与NO呈负相关；LVM与BNP、AngⅡ呈正相关，LVM、BNP、AngⅡ与NO呈负相关(P<0.05)。结论 BNP、NO、AngⅡ参与了EH 及LVH 形成的病理生理过程。
关键词：脑钠肽；一氧化氮；血管紧张素Ⅱ；原发性高血压；左室肥厚
中图分类号：R541.4 R256.2 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2011)07-0786-02
原发性高血压(EH)是最常见的心血管病，患病率和死亡率逐年上升。主要危害在于对靶器官结构和功能的影响，左室肥厚(LVH)是EH常见的心脏改变。除血流动力学机制外，神经-内分泌机制如血浆脑钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)之间的相互作用及平衡也可能参与了EH和左室肥厚的发生和发展 [1-5]。
1 资料与方法
1.1 临床资料 参照2009年《中国高血压防治指南》(基层版)确定的EH诊断标准，排除继发性高血压，且无心、脑、肾功能障碍及糖尿病。选取60例EH伴LVH患者，男32例，女28 例，年龄66.55岁±5.52岁。60例EH不伴LVH患者，男25例，女35例，年龄68.37岁±2.43岁。60名健康体检者为对照组,男25名，女35名，年龄62.93岁±1.84岁。3组性别、年龄比较无统计学意义。
1.2 方法 BNP、NO及AngⅡ测定，取样前1周停用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及硝酸酯类药物，取晨起基础状态下肘静脉血2 mL。BNP采用酶联免疫法，试剂盒由美国ADR公司提供。NO采用硝酸还原酶法测定，试剂由伊利康生物技术有限公司提供。AngⅡ采用放射免疫法测定，试剂由北京北方生物技术研究所提供。超声检查,所有受试者均接受超声心动图检查，使用美国惠普公司SONOS-5500型超声显像仪，在M型及二维超声心动图状态下测左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)，计算出左室重量(LVM)。
1.3 统计学处理 应用SPSS 11.5统计软件，计量资料以均数±标准差( x±s)表示,组间比较采用t检验、方差分析，相关关系采用直线相关分析。
2 结 果
2.1 3组基本情况 各组性别、年龄、血糖、三酰甘油、胆固醇无统计学意义(P>0.05)。详见表1。
表1 3组间基本情况比较(x±s)
2.2 3组NO、AngⅡ、LVM比较 EH伴LVH组BNP、AngⅡ、IVST、LVPWT、LVM水平高于EH不伴LVH组、对照组(P<0.05)，EH不伴LVH组BNP、AngⅡ、IVST、LVPW、LVM水平高于对照组(P<0.05)；EH伴LVH组NO水平低于EH不伴LVH组、对照组(P<0.05)。详见表2。
表2 3组间血浆BNP、NO、AngⅡ、LVH等指标比较(x±s)
2.3 NO、AngⅡ、LVM、血压等指标的相关分析 收缩压、舒张压与BNP、AngⅡ、IVS、LVPW、LVM呈正相关(r0.130～0.699,P<0.05或P<0.01)，与NO呈负相关(r-0.448～-0.249,P<0.01或P<0.05)；LVM、IVS、LVPW与BNP、AngⅡ呈正相关(r0.450～0.590,P<0.01) ；LVM、IVS、LVPW、BNP、AngⅡ与NO呈负相关(r-0.647～-0.486,P<0.01)。
3 讨 论
长期高血压肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活 ......
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