血压变化与进展性卒中的相关性研究
参见附件(12kb)。
摘要:目的 探讨脑梗死发病急性期，血压变化对病情进展的影响因素。方法 选取2010年1月—2010年10月我院中风科收治的发病24 h内脑梗死患者97例,根据病情变化分为进展组和非进展组。所有入选病例均于入院后72 h内记录收缩压、舒张压及平均动脉压。并分析其与病情变化的关系。结果 进展性脑梗死30例，发生率为30.9%。进展组伴高血压的比例高于非进展组；进展组入院16 h～72 h的收缩压值高于非进展组(P<0.05)；进展组血压昼夜节律异常者占86.7%，非进展组血压昼夜节律异常者59.7%(P<0.05)。结论 高血压是进展性脑梗死的危险因素；入院后16 h～72 h的收缩压升高、血压昼夜变化规律异常是进展性脑梗死的预测因素。
关键词：进展性脑梗死；高血压；血压昼夜规律
中图分类号：R743 R544.1 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2011)07-0813-02
进展性脑梗死(progressive stroke，PS)是神经功能恶化发生在发病48 h～72 h内的缺血性卒中。导致病情进展有许多因素，包括血压、血糖、发热、炎症及血纤维蛋白原等。本研究通过对进展性脑梗死与非进展性脑梗死的血压变化观察，探讨血压对进展性脑梗死的作用。
1 资料与方法
1.1 研究对象 本研究入选病例97例，以首次脑梗死为主，若为复发，以往未留肢体运动功能障碍者。脑梗死的诊断标准根据第四次脑血管病学术会议修订的标准，并经头颅CT或MRI证实。发病6 h后病情仍进行性加重，美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分≥2分者，入进展组，否则入非进展组。进展组30例，男19例，女11例，年龄41岁～81岁(64.03岁±9.98岁);高血压病病史(5年以上)12例。非进展组67例，男42例，女25例，年龄39岁～78岁(60.63岁±7.89岁)；高血压病病史9例。两组年龄、性别、高血压病史差异无统计学意义。
1.2 研究方法 采用迈瑞PM-7000监护仪测量血压，同时记录血压测量的数值，在患者休息后，仰卧位，袖带置于健侧上肢肘上2.5 cm，取连续2次测量的平均值。测量时间为入院时及入院后72 h内每4 h～6 h测量一次，测量时可能有1 h的偏差。根据记录的原始数据统计日间(06:00～18:00)平均收缩压(dSBP)、舒张压(dDBP)；夜间(18:00～06:00)平均收缩压(nSBP)、舒张压(nDBP)，计算夜间血压下降率。根据昼夜差值百分比将血压的昼夜节律分为四种形态，杓形：昼夜差值≥10%，为正常血压节律；非杓形：昼夜差值<10%；超杓形：昼夜差值≥20%；反杓型：夜间血压较白天血压升高[1]。
1.3 统计学处理 应用SPSS 13.0 软件对资料进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结 果
2.1 进展性脑梗死的发病时间 97例患者中30例发病后18 h～141 h出现进展，占卒中的30.9%，24 h内进展4例(13.3%)， 48 h内进展22例(73.3%)，72 h内进展25例(83.3%)，72 h～141 h进展5例(16.7%)。
2.2 高血压病病史与进展性卒中的关系 进展组伴高血压病19例(63.3%)，高血压病病史超过5年者12例(40.0%)。非进展组有高血压病病史者26例(38.8%)，其中5年以上9例，进展组伴高血压病的人数偏高。详见表1。
2.3 进展组与非进展组血压比较(见表1) 进展组入院后16 h、24 h的收缩压及入院2 d、3 d的平均收缩压高于非进展组(P<0.05)。
表1 两组血压情况比较(x±s)mmHg
2.4 血压昼夜变化规律与进展性卒中的关系 进展组血压昼夜节律异常者26例(86.7%),其中非杓形12例(40.0%)，反杓形11 例(36.7%)，超杓形3例(10.0%)。血压昼夜节律正常(杓形)4例(13.3%)。非进展组血压昼夜节律异常40例(59.7%)，其中非杓形31例(46.3%),反杓形6例(9.0%)，超杓形3例(4.5%)。血压昼夜节律正常(杓形) 者27例(40.3%) 。进展组与非进展组比较，24 h血压昼夜节律差异有统计学意义(P< 0.05)，对于其3个亚型，反杓形血压在两组差异有统计学意义(P< 0.05)，进展组高于非进展组。
3 讨 论
进展性脑梗死的发生率为25%～35%[2]。本研究发现48 h内进展者73.3%，72 h内进展者83.3%，可见进展性脑梗死多发生于发病的48 h～72 h ......
摘要:目的 探讨脑梗死发病急性期，血压变化对病情进展的影响因素。方法 选取2010年1月—2010年10月我院中风科收治的发病24 h内脑梗死患者97例,根据病情变化分为进展组和非进展组。所有入选病例均于入院后72 h内记录收缩压、舒张压及平均动脉压。并分析其与病情变化的关系。结果 进展性脑梗死30例，发生率为30.9%。进展组伴高血压的比例高于非进展组；进展组入院16 h～72 h的收缩压值高于非进展组(P<0.05)；进展组血压昼夜节律异常者占86.7%，非进展组血压昼夜节律异常者59.7%(P<0.05)。结论 高血压是进展性脑梗死的危险因素；入院后16 h～72 h的收缩压升高、血压昼夜变化规律异常是进展性脑梗死的预测因素。
关键词：进展性脑梗死；高血压；血压昼夜规律
中图分类号：R743 R544.1 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2011)07-0813-02
进展性脑梗死(progressive stroke，PS)是神经功能恶化发生在发病48 h～72 h内的缺血性卒中。导致病情进展有许多因素，包括血压、血糖、发热、炎症及血纤维蛋白原等。本研究通过对进展性脑梗死与非进展性脑梗死的血压变化观察，探讨血压对进展性脑梗死的作用。
1 资料与方法
1.1 研究对象 本研究入选病例97例，以首次脑梗死为主，若为复发，以往未留肢体运动功能障碍者。脑梗死的诊断标准根据第四次脑血管病学术会议修订的标准，并经头颅CT或MRI证实。发病6 h后病情仍进行性加重，美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分≥2分者，入进展组，否则入非进展组。进展组30例，男19例，女11例，年龄41岁～81岁(64.03岁±9.98岁);高血压病病史(5年以上)12例。非进展组67例，男42例，女25例，年龄39岁～78岁(60.63岁±7.89岁)；高血压病病史9例。两组年龄、性别、高血压病史差异无统计学意义。
1.2 研究方法 采用迈瑞PM-7000监护仪测量血压，同时记录血压测量的数值，在患者休息后，仰卧位，袖带置于健侧上肢肘上2.5 cm，取连续2次测量的平均值。测量时间为入院时及入院后72 h内每4 h～6 h测量一次，测量时可能有1 h的偏差。根据记录的原始数据统计日间(06:00～18:00)平均收缩压(dSBP)、舒张压(dDBP)；夜间(18:00～06:00)平均收缩压(nSBP)、舒张压(nDBP)，计算夜间血压下降率。根据昼夜差值百分比将血压的昼夜节律分为四种形态，杓形：昼夜差值≥10%，为正常血压节律；非杓形：昼夜差值<10%；超杓形：昼夜差值≥20%；反杓型：夜间血压较白天血压升高[1]。
1.3 统计学处理 应用SPSS 13.0 软件对资料进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结 果
2.1 进展性脑梗死的发病时间 97例患者中30例发病后18 h～141 h出现进展，占卒中的30.9%，24 h内进展4例(13.3%)， 48 h内进展22例(73.3%)，72 h内进展25例(83.3%)，72 h～141 h进展5例(16.7%)。
2.2 高血压病病史与进展性卒中的关系 进展组伴高血压病19例(63.3%)，高血压病病史超过5年者12例(40.0%)。非进展组有高血压病病史者26例(38.8%)，其中5年以上9例，进展组伴高血压病的人数偏高。详见表1。
2.3 进展组与非进展组血压比较(见表1) 进展组入院后16 h、24 h的收缩压及入院2 d、3 d的平均收缩压高于非进展组(P<0.05)。
表1 两组血压情况比较(x±s)mmHg
2.4 血压昼夜变化规律与进展性卒中的关系 进展组血压昼夜节律异常者26例(86.7%),其中非杓形12例(40.0%)，反杓形11 例(36.7%)，超杓形3例(10.0%)。血压昼夜节律正常(杓形)4例(13.3%)。非进展组血压昼夜节律异常40例(59.7%)，其中非杓形31例(46.3%),反杓形6例(9.0%)，超杓形3例(4.5%)。血压昼夜节律正常(杓形) 者27例(40.3%) 。进展组与非进展组比较，24 h血压昼夜节律差异有统计学意义(P< 0.05)，对于其3个亚型，反杓形血压在两组差异有统计学意义(P< 0.05)，进展组高于非进展组。
3 讨 论
进展性脑梗死的发生率为25%～35%[2]。本研究发现48 h内进展者73.3%，72 h内进展者83.3%，可见进展性脑梗死多发生于发病的48 h～72 h ......
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