老年高血压治疗进展(1)
中图分类号：R544.1 R255.3 文献标识码：A 文章编号：1672-1349(2011)07-0864-03根据我国2008年老年人高血压诊断治疗专家共识[1]，老年高血压指年龄≥60岁,血压持续或3次非同日血压测量收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg。老年高血压患者,一部分在老年期患病,另一部分在老年前期获病,究其病因与超重(体重指数≥25.0 kg/m2)、高盐饮食(>6 g/d)、中度以上饮酒、高血脂、缺少体力活动以及经济文化发展水平、精神压力、遗传、地理分布等因素有关。当今中国高血压患者已超过8 000万例,居全球首位[2],而高血压作为脑卒中、冠心病的独立危险因素,如何预防、及早发现治疗,已成为我国非常重要的一项工作,提高全民素质，提高全民对高血压的知晓率、控制率已迫在眉睫。
1 老年高血压特点
血压波动大，随着年龄增大，老年患者压力感受器敏感性降低，动脉僵硬度增加，顺应性降低，血压波动大，表现日内波动、日差波动、季节波动。老年高血压患者收缩压、舒张压、脉压均比中青年人大，尤其收缩压。收缩压增高明显，脉压增大:老年人主动脉及分支明显硬化，僵硬度增加，在舒张期血管弹性回缩力降低，使SBP升高而DBP不升或降低，导致脉压增大。易发生体位性低血压：在老年降压治疗中发生率可达30%[3] ......
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