自拟温阳复雾汤治疗老年慢性心力衰竭疗效观察
参见附件(12kb)。
摘要：目的 探索老年慢性心力衰竭更为有效的中医药治疗方法。方法 将90例老年慢性心力衰竭病人随机分为治疗组与对照组，各45例。对照组采用常规西药治疗，治疗组口服自拟温阳复雾汤。观察比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为100.00%，对照组总有效率为64.44%，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 自拟温阳复雾汤治疗老年慢性心力衰竭有一定的治疗作用，优于常规治疗。
关键词：温阳复雾；上焦如雾；老年；心力衰竭
中图分类号：R541.6 R289.5 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2011)08-0901-02
心力衰竭是指由各种心脏疾病导致心功能不全的一种复杂的临床症候群，是心肌收缩力减弱和舒张功能障碍使心排血量不能满足机体代谢需要，导致器官和组织灌注不足，同时出现体循环和(或)肺循环淤血的表现。是各种心脏病的严重阶段。老年人心力衰竭与非老年人的心力衰竭有明显不同的特点。现将自拟温阳复雾汤治疗老年心力衰竭的临床体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共选择门诊及住院病人90例，其中男48例，女42例，年龄58岁～83岁，平均70.5岁。将病人随机分为观察组和对照组，每组45例，两组病人性别、年龄、病情等均无统计学意义。
1.2 纳入标准 高血压性心脏病、冠心病诱发的心力衰竭；符合慢性心力衰竭Boston计分诊断标准[1]， 纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ级～Ⅲ级，结合心脏彩超协助诊断。中医辨证属水气凌心犯肺证。
1.3 排除标准 由于肝、肾等重要脏器功能衰竭导致心力衰竭者；风湿性心脏病、缩窄性心包炎、有明显感染者。
1.4 治疗方法 对照组口服单硝酸异山梨酯片10 mg，每日2次；氢氯噻嗪25 mg，螺内酯片20 mg，每日2次；氯化钾缓释片0.5 g，每日1次。治疗组口服中药，方药组成：桂枝10 g，焦白术15 g，干姜10 g，薤白10 g，细辛3 g，丹参15 g，五味子10 g，车前子(另包)15 g，炙麻黄5 g，陈皮10 g，炙甘草10 g。水煎服，日1剂，分两次服用，每次约100 mL，10 d为1个疗程。以口服停减率作为临床观察指标，在用药前后检测血液流变学参数，血、尿、便常规，电解质及肝肾功能。按NYHA心功能分级法评价心功能。
1.5 疗效评定标准 根据NYHA心功能分级法 [1]。显效：症状改善，心功能分级提高2级或2级以上；有效：症状改善，心功能分级提高1级；无效：症状同治疗前，心功能分级无改善；加重：症状加重，心功能分级降低1级以上。
2 结 果
在用药期间未出现异常不适，且用药前后血、尿、便常规及肝肾功能无明显变化。治疗组治疗后总有效率达100.00%，与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 两组临床疗效比较例(%)
3 讨 论
中医学虽无心力衰竭诊断，但对心功能的认识是全面的。其基础理论认为，心主血脉，肺主气而朝百脉;两脏同居于上焦，这就决定了心与肺在生理和病理上的密切关联。心血与肺气是相互依存的，血的运行有赖于气的推动，而气的输布也需要血的运载，正如“气为血之帅，血为气之母”所言。
“上焦如雾”出自《灵枢·营卫生会篇》 ......
摘要：目的 探索老年慢性心力衰竭更为有效的中医药治疗方法。方法 将90例老年慢性心力衰竭病人随机分为治疗组与对照组，各45例。对照组采用常规西药治疗，治疗组口服自拟温阳复雾汤。观察比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为100.00%，对照组总有效率为64.44%，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 自拟温阳复雾汤治疗老年慢性心力衰竭有一定的治疗作用，优于常规治疗。
关键词：温阳复雾；上焦如雾；老年；心力衰竭
中图分类号：R541.6 R289.5 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2011)08-0901-02
心力衰竭是指由各种心脏疾病导致心功能不全的一种复杂的临床症候群，是心肌收缩力减弱和舒张功能障碍使心排血量不能满足机体代谢需要，导致器官和组织灌注不足，同时出现体循环和(或)肺循环淤血的表现。是各种心脏病的严重阶段。老年人心力衰竭与非老年人的心力衰竭有明显不同的特点。现将自拟温阳复雾汤治疗老年心力衰竭的临床体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共选择门诊及住院病人90例，其中男48例，女42例，年龄58岁～83岁，平均70.5岁。将病人随机分为观察组和对照组，每组45例，两组病人性别、年龄、病情等均无统计学意义。
1.2 纳入标准 高血压性心脏病、冠心病诱发的心力衰竭；符合慢性心力衰竭Boston计分诊断标准[1]， 纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ级～Ⅲ级，结合心脏彩超协助诊断。中医辨证属水气凌心犯肺证。
1.3 排除标准 由于肝、肾等重要脏器功能衰竭导致心力衰竭者；风湿性心脏病、缩窄性心包炎、有明显感染者。
1.4 治疗方法 对照组口服单硝酸异山梨酯片10 mg，每日2次；氢氯噻嗪25 mg，螺内酯片20 mg，每日2次；氯化钾缓释片0.5 g，每日1次。治疗组口服中药，方药组成：桂枝10 g，焦白术15 g，干姜10 g，薤白10 g，细辛3 g，丹参15 g，五味子10 g，车前子(另包)15 g，炙麻黄5 g，陈皮10 g，炙甘草10 g。水煎服，日1剂，分两次服用，每次约100 mL，10 d为1个疗程。以口服停减率作为临床观察指标，在用药前后检测血液流变学参数，血、尿、便常规，电解质及肝肾功能。按NYHA心功能分级法评价心功能。
1.5 疗效评定标准 根据NYHA心功能分级法 [1]。显效：症状改善，心功能分级提高2级或2级以上；有效：症状改善，心功能分级提高1级；无效：症状同治疗前，心功能分级无改善；加重：症状加重，心功能分级降低1级以上。
2 结 果
在用药期间未出现异常不适，且用药前后血、尿、便常规及肝肾功能无明显变化。治疗组治疗后总有效率达100.00%，与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 两组临床疗效比较例(%)
3 讨 论
中医学虽无心力衰竭诊断，但对心功能的认识是全面的。其基础理论认为，心主血脉，肺主气而朝百脉;两脏同居于上焦，这就决定了心与肺在生理和病理上的密切关联。心血与肺气是相互依存的，血的运行有赖于气的推动，而气的输布也需要血的运载，正如“气为血之帅，血为气之母”所言。
“上焦如雾”出自《灵枢·营卫生会篇》 ......
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