芪苈强心胶囊对心力衰竭患者心功能\脑钠素及炎性因子水平的影响(2)
参见附件(12kb)。
中医络病学说认为，病本在心气不足，而血运无力、络脉瘀阻、津运失常、湿聚为水，可累及全身络脉和多脏腑的病变，瘀血痰饮阻滞日久又可引起脏腑组织肿大变形，导致络息成积。心气虚乏是慢性心力衰竭发生的中医病机根本，瘀血阻络是其中心环节[11,12]，津液不循脉络运行，渗出脉外而为水湿之邪发为水肿，瘀血水饮阻滞脉络，日久结聚形成导致心络络息成积是其发展加重的结果。芪苈强心胶囊是近年在国内首先运用络病理论指导慢性心力衰竭治疗的中成药，方中黄芪益气利水，降低体内的肾素、血管紧张素、BNP水平，改善心力衰竭患者体内神经内分泌的过渡激活；附子温阳化气以治心气虚乏，心阳式微之本，用为君药。人参补气通络，丹参和血活血，葶苈子泻肺，增强心肌收缩力，增加心输出量，降低静脉压，同时还具有显著的利尿作用，减轻心脏负荷；针对气阳虚乏、络脉瘀阻、水湿停聚三大基本病理变化，共用为臣药。红花活血化瘀，泽泻利水消肿，香加皮强心利尿，玉竹养心阴以防利水伤正，陈皮畅气机以防壅不滞气，皆用为佐药。桂枝辛温通络、温阳化气。兼引诸药入络，用为使药。全方标本兼治，从多途径、多环节、多靶点治疗心功能不全，体现了复方中药在治疗心力衰竭方面的综合优势[13]。本研究显示，在常规CHF治疗的基础上加用芪苈强心胶囊，能更进一步降低血清中细胞因子的水平，LVEF值增加更明显，从而减缓心脏损伤的进程，改善CHF患者的心功能，为心力衰竭的治疗开辟了新途径，值得临床推广，但由于本研究样本量小，观察时间短，有待进一步大样本的研究证实。
参考文献：
[1] Jessup M，Abraham WT，Casey DE，et al.2009 Focused update：ACCF/AHA guidelines for the diagnosis and management of heart failure in adults：A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Guidelines：Developed in collaboration with the International Society for Heart and Lung Transplanration[J].Circulation，2009，119(14)：1977-2016.
[2] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35(12)：1076-1095.
[3] 吴以岭 ......
中医络病学说认为，病本在心气不足，而血运无力、络脉瘀阻、津运失常、湿聚为水，可累及全身络脉和多脏腑的病变，瘀血痰饮阻滞日久又可引起脏腑组织肿大变形，导致络息成积。心气虚乏是慢性心力衰竭发生的中医病机根本，瘀血阻络是其中心环节[11,12]，津液不循脉络运行，渗出脉外而为水湿之邪发为水肿，瘀血水饮阻滞脉络，日久结聚形成导致心络络息成积是其发展加重的结果。芪苈强心胶囊是近年在国内首先运用络病理论指导慢性心力衰竭治疗的中成药，方中黄芪益气利水，降低体内的肾素、血管紧张素、BNP水平，改善心力衰竭患者体内神经内分泌的过渡激活；附子温阳化气以治心气虚乏，心阳式微之本，用为君药。人参补气通络，丹参和血活血，葶苈子泻肺，增强心肌收缩力，增加心输出量，降低静脉压，同时还具有显著的利尿作用，减轻心脏负荷；针对气阳虚乏、络脉瘀阻、水湿停聚三大基本病理变化，共用为臣药。红花活血化瘀，泽泻利水消肿，香加皮强心利尿，玉竹养心阴以防利水伤正，陈皮畅气机以防壅不滞气，皆用为佐药。桂枝辛温通络、温阳化气。兼引诸药入络，用为使药。全方标本兼治，从多途径、多环节、多靶点治疗心功能不全，体现了复方中药在治疗心力衰竭方面的综合优势[13]。本研究显示，在常规CHF治疗的基础上加用芪苈强心胶囊，能更进一步降低血清中细胞因子的水平，LVEF值增加更明显，从而减缓心脏损伤的进程，改善CHF患者的心功能，为心力衰竭的治疗开辟了新途径，值得临床推广，但由于本研究样本量小，观察时间短，有待进一步大样本的研究证实。
参考文献：
[1] Jessup M，Abraham WT，Casey DE，et al.2009 Focused update：ACCF/AHA guidelines for the diagnosis and management of heart failure in adults：A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Guidelines：Developed in collaboration with the International Society for Heart and Lung Transplanration[J].Circulation，2009，119(14)：1977-2016.
[2] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35(12)：1076-1095.
[3] 吴以岭 ......
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