芪苈强心胶囊对心力衰竭患者心功能\脑钠素及炎性因子水平的影响(1)
参见附件(12kb)。
摘要：目的 观察应用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平与炎性因子血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的影响。方法 将80例患者随机分为两组，治疗组用西药常规治疗加用芪苈强心胶囊治疗，对照组单用西药常规治疗，疗程8周。观察血浆NT-proBNP水平、心功能分级；采用放射免疫分析法，测定两血清TNF-α和IL-6水平。结果 两组治疗后心功能分级、左室射血分数(LVEF)明显改善，血浆NT-proBNP，血清TNF-α和IL-6水平明显下降(P<0.01)；治疗组心功能分级、LVEF和NT-proBNP血清，TNF-α和IL-6水平下降程度均优于对照组(P<0.01)。治疗后两组均未见不良反应。结论 芪苈强心胶囊具有效改善心力衰竭患者心功能，降低NT-proBNP，血清TNF-α和IL-6水平的作用。
关键词：芪苈强心胶囊；心力衰竭；心功能；脑钠素；炎性因子
中图分类号：R541.6 R289.5 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2011)08-0905-02
心力衰竭(heart failure，HF)是由心脏结构性或功能性疾病导致的一组复杂临床综合征[1]。其发病率高，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。近期内HF的发病率将继续增长，正在成为21世纪最重要的心血管病症[2]。芪苈强心胶囊是近年中医药防治HF的创新成果，多篇临床和基础研究报道其对HF的疗效[3,4]，但很少有报道从综合对应角度研究其疗效，本研究旨在观察芪苈强心胶囊对HF患者心功能、脑钠素及炎性因子水平的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2009年3月—2010年4月住院及门诊治疗的HF患者80例，均符合美国心脏病协会(HAH)诊断标准，Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心功能不全患者列入研究对象，并与患者签署知情同意书。其中缺血型心肌病23例，高血压病21例，扩张型心肌病17例，风湿性心脏病13例，慢性肺源性心脏病6例。将80例患者随机分为两组，治疗组40例，男27例，女13例；年龄42岁～75岁(56.9岁±7.3岁)；心功能Ⅱ级9例，Ⅲ级21例，Ⅳ级10例。对照组40例，男25例，女15例；年龄41岁～76岁(57.0岁±7.6岁)；心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级23例，Ⅳ级9例。两组在性别、年龄、基础心脏病、心功能及心力衰竭程度方面比较无统计学意义(P>0.05)。排除标准：急性心力衰竭，纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅰ级，急性心肌梗死或伴有心源性休克、致命性心律失常或合并未控制的感染、严重的电解质紊乱，严重肝、肾功能不全，未控制好的高血压需加用相关药物，妊娠或哺乳期妇女，过敏体质者，合并有精神病或不愿合作者。
1.2 治疗方法 两组均应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β-受体阻滞剂等药物治疗。治疗组在此基础上口服芪苈强心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产)，每次4粒，每日3次，治疗期间避免使用其他对心功能有影响的药物，两组均治疗8周为1个疗程。
1.3 观察指标 N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平， NYHA心功能分级，左室射血分数(LVEF)， 肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)。
1.4 疗效判定标准 参照1993年卫生部药政局《心血管系统药物临床研究指导原则》制定。显效：心力衰竭主要临床症状基本消失，心功能分级改善2级，LVEF明显改善；有效：心力衰竭主要临床症状明显减轻，心功能分级改善1级及LVEF有所改善；无效：治疗后达不到有效标准或死亡者。
1.5 统计学处理 应用SPSS统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结 果
2.1 两组临床疗效比较(见表1)
表1 两组临床疗效比较例(%)
2.2 两组治疗前后NT-proBNP及LVEF比较(见表2)
表2 两组治疗前后NT-proBNP及LVEF比较(x±s)
2.3 两组治疗前后炎症细胞因子的变化(见表3)
表3 两组治疗前后TNF-α、IL-6比较(x±s)ng/L
1) 为河南省教育厅科技攻关项目
3 讨 论
慢性心力衰竭(CHF)是临床极为常见的危重症 ......
摘要：目的 观察应用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平与炎性因子血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的影响。方法 将80例患者随机分为两组，治疗组用西药常规治疗加用芪苈强心胶囊治疗，对照组单用西药常规治疗，疗程8周。观察血浆NT-proBNP水平、心功能分级；采用放射免疫分析法，测定两血清TNF-α和IL-6水平。结果 两组治疗后心功能分级、左室射血分数(LVEF)明显改善，血浆NT-proBNP，血清TNF-α和IL-6水平明显下降(P<0.01)；治疗组心功能分级、LVEF和NT-proBNP血清，TNF-α和IL-6水平下降程度均优于对照组(P<0.01)。治疗后两组均未见不良反应。结论 芪苈强心胶囊具有效改善心力衰竭患者心功能，降低NT-proBNP，血清TNF-α和IL-6水平的作用。
关键词：芪苈强心胶囊；心力衰竭；心功能；脑钠素；炎性因子
中图分类号：R541.6 R289.5 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2011)08-0905-02
心力衰竭(heart failure，HF)是由心脏结构性或功能性疾病导致的一组复杂临床综合征[1]。其发病率高，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。近期内HF的发病率将继续增长，正在成为21世纪最重要的心血管病症[2]。芪苈强心胶囊是近年中医药防治HF的创新成果，多篇临床和基础研究报道其对HF的疗效[3,4]，但很少有报道从综合对应角度研究其疗效，本研究旨在观察芪苈强心胶囊对HF患者心功能、脑钠素及炎性因子水平的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2009年3月—2010年4月住院及门诊治疗的HF患者80例，均符合美国心脏病协会(HAH)诊断标准，Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心功能不全患者列入研究对象，并与患者签署知情同意书。其中缺血型心肌病23例，高血压病21例，扩张型心肌病17例，风湿性心脏病13例，慢性肺源性心脏病6例。将80例患者随机分为两组，治疗组40例，男27例，女13例；年龄42岁～75岁(56.9岁±7.3岁)；心功能Ⅱ级9例，Ⅲ级21例，Ⅳ级10例。对照组40例，男25例，女15例；年龄41岁～76岁(57.0岁±7.6岁)；心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级23例，Ⅳ级9例。两组在性别、年龄、基础心脏病、心功能及心力衰竭程度方面比较无统计学意义(P>0.05)。排除标准：急性心力衰竭，纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅰ级，急性心肌梗死或伴有心源性休克、致命性心律失常或合并未控制的感染、严重的电解质紊乱，严重肝、肾功能不全，未控制好的高血压需加用相关药物，妊娠或哺乳期妇女，过敏体质者，合并有精神病或不愿合作者。
1.2 治疗方法 两组均应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β-受体阻滞剂等药物治疗。治疗组在此基础上口服芪苈强心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产)，每次4粒，每日3次，治疗期间避免使用其他对心功能有影响的药物，两组均治疗8周为1个疗程。
1.3 观察指标 N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)水平， NYHA心功能分级，左室射血分数(LVEF)， 肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)。
1.4 疗效判定标准 参照1993年卫生部药政局《心血管系统药物临床研究指导原则》制定。显效：心力衰竭主要临床症状基本消失，心功能分级改善2级，LVEF明显改善；有效：心力衰竭主要临床症状明显减轻，心功能分级改善1级及LVEF有所改善；无效：治疗后达不到有效标准或死亡者。
1.5 统计学处理 应用SPSS统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结 果
2.1 两组临床疗效比较(见表1)
表1 两组临床疗效比较例(%)
2.2 两组治疗前后NT-proBNP及LVEF比较(见表2)
表2 两组治疗前后NT-proBNP及LVEF比较(x±s)
2.3 两组治疗前后炎症细胞因子的变化(见表3)
表3 两组治疗前后TNF-α、IL-6比较(x±s)ng/L
1) 为河南省教育厅科技攻关项目
3 讨 论
慢性心力衰竭(CHF)是临床极为常见的危重症 ......
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