养心氏片治疗糖尿病性冠心病36例临床观察
参见附件(12kb)。
摘要：目的 观察养心氏片治疗糖尿病并发冠心病的临床疗效。方法 将66例入选患者分为治疗组36例和对照组30例，两组均给予西医常规治疗，治疗组在此基础上服用养心氏片，疗程为2个月。观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血液流变学指标等变化。结果 治疗组总有效率为91.67%优于对照组的76.67%(P<0.05)。治疗组治疗后FBG、PBG、HbA1c水平明显降低(P<0.05或P<0.01)；并能降低TG、TC、LDL水平，升高HDL水平(P<0.05)。结论 养心氏片治疗糖尿病性冠心病具有较好的疗效。
关键词：糖尿病；冠心病；养心氏片
中图分类号：R541.4 R289.5 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2011)08-0912-02
糖尿病性冠心病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是由于高血糖、高血脂、高胰岛素血症及血液流变性异常导致的大血管病变，治疗上较单纯冠心病困难，也是糖尿病患者死亡的主要原因。笔者在西医常规治疗的基础上应用养心氏片治疗糖尿病性冠心病36例，并与单纯西药治疗的30例进行对比观察，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 66例患者均为石家庄市中医院门诊和住院的病人，符合WHO关于Ⅱ型糖尿病及冠心病的诊断标准，中医诊断参照《中药新药治疗消渴病(糖尿病)临床研究指导原则》以及《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》[1]。凡在糖尿病基础上患冠心病者，即可诊断为糖尿病性冠心病。全部病例排除严重高血压、心力衰竭、感染、肿瘤以及其他心血管疾病。随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，男19例，女17例；年龄(48.6±14.0)岁；糖尿病病程3年～23年(11.23年±5.48年)；冠心病史1年～13年(7.23年±1.74年)；伴高血压11例，高脂血症33例；心电图(ECG)检查：频发房性早搏5例，室性早搏9例，房室传导阻滞3例，束支传导阻滞4例，2个以上导联S-T段水平下移≥0.05 mV13例，2个以上R波为主导联平坦、倒置17例，窦性心动过缓5例。对照组30例，男16例，女14例；年龄(7.2±1.7)年；伴有高血压9例，高脂血症26例；ECG检查：频发房性早博4例，室性早搏11例，房室传导阻滞2例，束支传导阻滞4例，2个以上导联S-T段水平下移≥0.05 mV10例，2个以上RB波为主导联T波平坦、倒置13例，窦性心动过缓3例。两组病人年龄、性别、病程、病情分布比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均给予前期治疗，包括糖尿病饮食、心电监护、镇痛、镇静、吸氧、抗血小板、抗凝、降压、降脂等，上述情况基本稳定后开始实验，疗程为2个月。对照组给予格列吡嗪7.5 mg/d～30 mg/d，分3次口服，二甲双胍0.5 g/d～1.5 g/d，分3次口服。或诺和灵R每日3次，饭前30 min皮下注射。每周测三餐前后及睡前血糖各1次；肠溶阿司匹林50 mg，每日1次；硝酸异山梨酯(消心痛)20 mg/d～60 mg/d,每日3次。治疗组在此基础上加服养心氏片(主要成分：黄芪、人参、丹参、葛根、淫羊藿、延胡索、山楂、地黄、当归、黄连、炙甘草等13味，由青岛国风药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z00020508)，每日3次，每次3片。两组均4周1疗程。
1.3 观察指标 观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血流变学的变化。
1.4 疗效评定标准 参照卫生部药政司制定的《中药新药临床研究指导原则》[1]中消渴病(糖尿病)、胸痹(冠心病心绞痛)的疗效判定标准。显效：治疗后症状基本消失，FBG<7.2 mmol/L，PBG<8.3 mmol/L，或血糖较治疗前下降30%以上，心电图恢复至大致正常；有效：治疗后症状明显改善，FBG<8.3 mmol/L，或血糖较治疗前下降10%，心电图S-T段降低，治疗后回升0.5 mV以上，但未达到正常水平，主要导联倒置T波变浅(达到25%以上)，或T波由平坦变为直立 ......
摘要：目的 观察养心氏片治疗糖尿病并发冠心病的临床疗效。方法 将66例入选患者分为治疗组36例和对照组30例，两组均给予西医常规治疗，治疗组在此基础上服用养心氏片，疗程为2个月。观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血液流变学指标等变化。结果 治疗组总有效率为91.67%优于对照组的76.67%(P<0.05)。治疗组治疗后FBG、PBG、HbA1c水平明显降低(P<0.05或P<0.01)；并能降低TG、TC、LDL水平，升高HDL水平(P<0.05)。结论 养心氏片治疗糖尿病性冠心病具有较好的疗效。
关键词：糖尿病；冠心病；养心氏片
中图分类号：R541.4 R289.5 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2011)08-0912-02
糖尿病性冠心病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是由于高血糖、高血脂、高胰岛素血症及血液流变性异常导致的大血管病变，治疗上较单纯冠心病困难，也是糖尿病患者死亡的主要原因。笔者在西医常规治疗的基础上应用养心氏片治疗糖尿病性冠心病36例，并与单纯西药治疗的30例进行对比观察，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 66例患者均为石家庄市中医院门诊和住院的病人，符合WHO关于Ⅱ型糖尿病及冠心病的诊断标准，中医诊断参照《中药新药治疗消渴病(糖尿病)临床研究指导原则》以及《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》[1]。凡在糖尿病基础上患冠心病者，即可诊断为糖尿病性冠心病。全部病例排除严重高血压、心力衰竭、感染、肿瘤以及其他心血管疾病。随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，男19例，女17例；年龄(48.6±14.0)岁；糖尿病病程3年～23年(11.23年±5.48年)；冠心病史1年～13年(7.23年±1.74年)；伴高血压11例，高脂血症33例；心电图(ECG)检查：频发房性早搏5例，室性早搏9例，房室传导阻滞3例，束支传导阻滞4例，2个以上导联S-T段水平下移≥0.05 mV13例，2个以上R波为主导联平坦、倒置17例，窦性心动过缓5例。对照组30例，男16例，女14例；年龄(7.2±1.7)年；伴有高血压9例，高脂血症26例；ECG检查：频发房性早博4例，室性早搏11例，房室传导阻滞2例，束支传导阻滞4例，2个以上导联S-T段水平下移≥0.05 mV10例，2个以上RB波为主导联T波平坦、倒置13例，窦性心动过缓3例。两组病人年龄、性别、病程、病情分布比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均给予前期治疗，包括糖尿病饮食、心电监护、镇痛、镇静、吸氧、抗血小板、抗凝、降压、降脂等，上述情况基本稳定后开始实验，疗程为2个月。对照组给予格列吡嗪7.5 mg/d～30 mg/d，分3次口服，二甲双胍0.5 g/d～1.5 g/d，分3次口服。或诺和灵R每日3次，饭前30 min皮下注射。每周测三餐前后及睡前血糖各1次；肠溶阿司匹林50 mg，每日1次；硝酸异山梨酯(消心痛)20 mg/d～60 mg/d,每日3次。治疗组在此基础上加服养心氏片(主要成分：黄芪、人参、丹参、葛根、淫羊藿、延胡索、山楂、地黄、当归、黄连、炙甘草等13味，由青岛国风药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z00020508)，每日3次，每次3片。两组均4周1疗程。
1.3 观察指标 观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血流变学的变化。
1.4 疗效评定标准 参照卫生部药政司制定的《中药新药临床研究指导原则》[1]中消渴病(糖尿病)、胸痹(冠心病心绞痛)的疗效判定标准。显效：治疗后症状基本消失，FBG<7.2 mmol/L，PBG<8.3 mmol/L，或血糖较治疗前下降30%以上，心电图恢复至大致正常；有效：治疗后症状明显改善，FBG<8.3 mmol/L，或血糖较治疗前下降10%，心电图S-T段降低，治疗后回升0.5 mV以上，但未达到正常水平，主要导联倒置T波变浅(达到25%以上)，或T波由平坦变为直立 ......
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