基于TOAST分型的急性缺血性卒中临床疗效分析(2)
参见附件(12kb)。
本组资料发现CE患者入院时神经功能缺损程度明显高于其他亚型，病情重，重病例所占比例也较大，出院时神经功能好转率明显低于其他亚型，临床疗效最低。因CE患者的栓子来源于心脏，较来源于动脉的栓子大，多栓塞大血管，甚至同时累及前后循环或者双侧大脑动脉，梗死体积大，脑组织损伤重。CE梗死后出血也较多见，伴发出血后抗凝治疗会受到影响，也会影响ACI患者的预后。因而CE病情重，疗效不佳，预后差。而SAO入院时神经功能缺损程度评分最低，病情最轻，出院时神经功能好转率最高，疗效最好。因SAO发病机制多由于高血压、糖尿病等导致穿支动脉病变，大血管病变不明显，脑组织损伤轻，功能影响较小，故预后较好。本研究数据与2000年美国Petty等[6]的结果相同，说明本研究分型的准确性及数据的一致性。Adams等[7]将TOAST分型及NIHSS评分结果与患者实际临床症状的演变进行了比较，发现NIHSS能很好地提示患者的预后。评分≥16分的患者死亡率或致残率较高，而评分≤6分的患者预后较好。本组资料CE患者NIHSS评分(20.11±1.42)分，结果也提示其将来预后较其他亚型为差。
总之，缺血性脑卒中TOAST分型的意义在于了解发病原因，以便有针对性的实施治疗，对判断预后有重要的意义。
参考文献：
[1] 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.
[2] Bendixen BH,Kappelle LJ.Classification of subtype of acute ischemic stroke.Definitions for use in a multicenter clinical trial.TOAST.Trial of Org 10 172 in acute stroke treatment[J].Stroke,1993,24:35-41.
[3] 吴丽娥,刘鸣,张月辉,等.缺血性脑卒中TOAST病因分型和预后[J].中华神经科杂志,2004,37(4):292-295.
[4] Amarenco P,Bogousslavsky J,Caplan LR,et al.New approach to stroke subtyping:The A-S-C-O(phenotypic) classification of stroke[J].Cerebrovasc Dis ......
本组资料发现CE患者入院时神经功能缺损程度明显高于其他亚型，病情重，重病例所占比例也较大，出院时神经功能好转率明显低于其他亚型，临床疗效最低。因CE患者的栓子来源于心脏，较来源于动脉的栓子大，多栓塞大血管，甚至同时累及前后循环或者双侧大脑动脉，梗死体积大，脑组织损伤重。CE梗死后出血也较多见，伴发出血后抗凝治疗会受到影响，也会影响ACI患者的预后。因而CE病情重，疗效不佳，预后差。而SAO入院时神经功能缺损程度评分最低，病情最轻，出院时神经功能好转率最高，疗效最好。因SAO发病机制多由于高血压、糖尿病等导致穿支动脉病变，大血管病变不明显，脑组织损伤轻，功能影响较小，故预后较好。本研究数据与2000年美国Petty等[6]的结果相同，说明本研究分型的准确性及数据的一致性。Adams等[7]将TOAST分型及NIHSS评分结果与患者实际临床症状的演变进行了比较，发现NIHSS能很好地提示患者的预后。评分≥16分的患者死亡率或致残率较高，而评分≤6分的患者预后较好。本组资料CE患者NIHSS评分(20.11±1.42)分，结果也提示其将来预后较其他亚型为差。
总之，缺血性脑卒中TOAST分型的意义在于了解发病原因，以便有针对性的实施治疗，对判断预后有重要的意义。
参考文献：
[1] 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.
[2] Bendixen BH,Kappelle LJ.Classification of subtype of acute ischemic stroke.Definitions for use in a multicenter clinical trial.TOAST.Trial of Org 10 172 in acute stroke treatment[J].Stroke,1993,24:35-41.
[3] 吴丽娥,刘鸣,张月辉,等.缺血性脑卒中TOAST病因分型和预后[J].中华神经科杂志,2004,37(4):292-295.
[4] Amarenco P,Bogousslavsky J,Caplan LR,et al.New approach to stroke subtyping:The A-S-C-O(phenotypic) classification of stroke[J].Cerebrovasc Dis ......
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