外风干预治疗后循环短暂性脑缺血发作所致急性眩晕的临床观察(2)
参见附件(12kb)。
1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行分析，采用χ2检验和t 检验。
2 结 果
2.1 两组治疗前后症状评分比较 治疗前，治疗组和对照组症状评分之间无统计学意义。两组治疗4周后,治疗组症状评分显著低于对照组；在随访4周后，治疗组症状评分仍然低于对照组(P<0.05)。在短期内(第1天、第3天)的个人自觉症状改善情况，治疗组自觉症状改善时间明显短于对照组(χ24.496，P<0.05)。详见表1、表2。
表1 两组治疗前后症状评分比较(x±s)分
表2 两组患者短期内自觉症状改善情况
2.2 两组患者复发率比较 停药后第2周及4周时随访，以患者症状评分为准，随访时评分大于治疗前评分，则视为症状复发。随访结果，治疗组复发率均明显低对照组。详见表3。
表3 两组患者复发率比较例(%)
2.3 不良反应 全部82例患者顺利完成治疗和观察，期间未见不良反应发生，所有患者治疗前后检测血、尿常规及肝肾功能均未见异常。
3 讨 论
外风伤络是风邪致眩的原因。古人以“项强”“有汗”“脉浮”作为判别外感风邪眩晕的主要依据。风邪伤于络脉，以其善动窜扰之性，扰乱正常的气血运行，导致络脉气血不和而发为眩晕。近些年的一些研究也证明，外感风邪可能不是导致PCTIV的病因，但是却可通过加重“病络”之病而导致PCTIV的剧烈发作，中老年人本为内风素盛之体，而外风还可以引动内风，内外相合，更会加重病情发展，甚至转为中风重症。因此需要及时进行干预治疗。
本次研究从外风干预入手，从而对PCTIV的治疗产生积极的效果。祛风化痰通络汤是笔者在长期临床实践过程中形成的针对外风治疗的经验方。防风、菊花、天麻具有平息内风之功效；川芎为血中气药，又有活血之功；加上葛根、菊花、薄荷辛凉，清热又顺肝木条达之性。诸药合用共奏祛风化痰、健脾利湿、清热活血之效。而氟桂利嗪是疗效确切的血管扩张剂，由于其达到稳态需要5周～6周，在改善急性期症状方面并非强项。从而明确祛风化痰通络汤针对急性期症状外风干预的疗效性。
临床结果显示，第3天时治疗组的患者自觉症状改善率达到100.00%，对照组则为85.36%。从患者自身角度而言，通络汤在短期内，对于急性期症状的缓解起到了非常好的作用。用药4周后，两组的症状评分显示，使用祛风化痰通络汤的治疗组的症状评分显著低于对照组。随访4周后，治疗组的症状评分仍然显著低于对照组。由此可见，祛风化痰通络汤在针对外感风邪的治疗，能使患者迅速改善急性期症状 ......
1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行分析，采用χ2检验和t 检验。
2 结 果
2.1 两组治疗前后症状评分比较 治疗前，治疗组和对照组症状评分之间无统计学意义。两组治疗4周后,治疗组症状评分显著低于对照组；在随访4周后，治疗组症状评分仍然低于对照组(P<0.05)。在短期内(第1天、第3天)的个人自觉症状改善情况，治疗组自觉症状改善时间明显短于对照组(χ24.496，P<0.05)。详见表1、表2。
表1 两组治疗前后症状评分比较(x±s)分
表2 两组患者短期内自觉症状改善情况
2.2 两组患者复发率比较 停药后第2周及4周时随访，以患者症状评分为准，随访时评分大于治疗前评分，则视为症状复发。随访结果，治疗组复发率均明显低对照组。详见表3。
表3 两组患者复发率比较例(%)
2.3 不良反应 全部82例患者顺利完成治疗和观察，期间未见不良反应发生，所有患者治疗前后检测血、尿常规及肝肾功能均未见异常。
3 讨 论
外风伤络是风邪致眩的原因。古人以“项强”“有汗”“脉浮”作为判别外感风邪眩晕的主要依据。风邪伤于络脉，以其善动窜扰之性，扰乱正常的气血运行，导致络脉气血不和而发为眩晕。近些年的一些研究也证明，外感风邪可能不是导致PCTIV的病因，但是却可通过加重“病络”之病而导致PCTIV的剧烈发作，中老年人本为内风素盛之体，而外风还可以引动内风，内外相合，更会加重病情发展，甚至转为中风重症。因此需要及时进行干预治疗。
本次研究从外风干预入手，从而对PCTIV的治疗产生积极的效果。祛风化痰通络汤是笔者在长期临床实践过程中形成的针对外风治疗的经验方。防风、菊花、天麻具有平息内风之功效；川芎为血中气药，又有活血之功；加上葛根、菊花、薄荷辛凉，清热又顺肝木条达之性。诸药合用共奏祛风化痰、健脾利湿、清热活血之效。而氟桂利嗪是疗效确切的血管扩张剂，由于其达到稳态需要5周～6周，在改善急性期症状方面并非强项。从而明确祛风化痰通络汤针对急性期症状外风干预的疗效性。
临床结果显示，第3天时治疗组的患者自觉症状改善率达到100.00%，对照组则为85.36%。从患者自身角度而言，通络汤在短期内，对于急性期症状的缓解起到了非常好的作用。用药4周后，两组的症状评分显示，使用祛风化痰通络汤的治疗组的症状评分显著低于对照组。随访4周后，治疗组的症状评分仍然显著低于对照组。由此可见，祛风化痰通络汤在针对外感风邪的治疗，能使患者迅速改善急性期症状 ......
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