老年CCCI患者情绪\认知功能评价及相关性研究(3)
参见附件(12kb)。
有文献报道[15]，情绪改变是后循环缺血患者较常见的症状，主要表现为广泛性焦虑，考虑与以下因素有关：①后循环缺血症状主要表现为眩晕、呕吐、平衡障碍等前庭小脑症状和胸闷、心悸等自主神经症状，有时会出现神志不清，甚至有濒死感，患者对症状的耐受性差，感到紧张、恐惧、焦虑；②后循环缺血侧支循环代偿能力较弱，容易受到不同诱因影响，缺血往往反复发作，使患者对治疗丧失信心，加重上述症状；③后循环缺血可累及边缘系统情绪环路的神经联系，影响与情绪反应有关的神经递质的合成与代谢，减弱皮层对情绪的调控能力。CCCI患者脑组织长期处于低灌注状态，后循环CCCI负性情绪较前循环CCCI严重的现象，可能与上述机制有关，这进一步提示临床医生需要对老年后循环CCCI进行临床综合干预，既要采取措施改善供血不足，又要强化心理干预，控制负性情绪。
需要指出的是，由于受到样本量的限制，本研究结论的外推尚需谨慎，进一步的研究可望在更大的老年人群基础上对不同类型CCCI、不同阶段CCCI认知功能进行系统观察，并引入神经电生理、神经生物指标开展前瞻性临床干预研究，寻求有效的预防干预途径。
参考文献:
[1] 李建章.慢性脑供血不足新思维[J].中国实用神经疾病杂志,2007,10(5):1-2.
[2] 赵佳丽,冯加纯.脑供血不足的临床诊疗现状[J].中国脑血管病杂志,2009,6(12):662-665.
[3] 中华医学会老年医学学会.中华医学会老年医学学会对健康老年人标准的建议(修订草案)[J].中华老年医学杂志,1996，15:9.
[4] 张作记.行为医学量表手册[M].北京：中华医学电子音像出版社，2005：237.
[5] 张秀华,李光来.慢性脑供血不足的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2007,5(3):249-251.
[6] 杨宇,谭胜玉,张新民,等.慢性间歇性缺氧对大鼠认知功能及海马CA1区超微结构的影响[J].中华老年医学杂志,2007,26(2):145-146.
[7] Bennett SA,Pappas BA,Stebens WD,et al.Cleavage of amyloid precursor protein elicited by chronic cerebralhypoerfusion[J].Neurobiol Aging,2006,21(2):207-214. ......
有文献报道[15]，情绪改变是后循环缺血患者较常见的症状，主要表现为广泛性焦虑，考虑与以下因素有关：①后循环缺血症状主要表现为眩晕、呕吐、平衡障碍等前庭小脑症状和胸闷、心悸等自主神经症状，有时会出现神志不清，甚至有濒死感，患者对症状的耐受性差，感到紧张、恐惧、焦虑；②后循环缺血侧支循环代偿能力较弱，容易受到不同诱因影响，缺血往往反复发作，使患者对治疗丧失信心，加重上述症状；③后循环缺血可累及边缘系统情绪环路的神经联系，影响与情绪反应有关的神经递质的合成与代谢，减弱皮层对情绪的调控能力。CCCI患者脑组织长期处于低灌注状态，后循环CCCI负性情绪较前循环CCCI严重的现象，可能与上述机制有关，这进一步提示临床医生需要对老年后循环CCCI进行临床综合干预，既要采取措施改善供血不足，又要强化心理干预，控制负性情绪。
需要指出的是，由于受到样本量的限制，本研究结论的外推尚需谨慎，进一步的研究可望在更大的老年人群基础上对不同类型CCCI、不同阶段CCCI认知功能进行系统观察，并引入神经电生理、神经生物指标开展前瞻性临床干预研究，寻求有效的预防干预途径。
参考文献:
[1] 李建章.慢性脑供血不足新思维[J].中国实用神经疾病杂志,2007,10(5):1-2.
[2] 赵佳丽,冯加纯.脑供血不足的临床诊疗现状[J].中国脑血管病杂志,2009,6(12):662-665.
[3] 中华医学会老年医学学会.中华医学会老年医学学会对健康老年人标准的建议(修订草案)[J].中华老年医学杂志,1996，15:9.
[4] 张作记.行为医学量表手册[M].北京：中华医学电子音像出版社，2005：237.
[5] 张秀华,李光来.慢性脑供血不足的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2007,5(3):249-251.
[6] 杨宇,谭胜玉,张新民,等.慢性间歇性缺氧对大鼠认知功能及海马CA1区超微结构的影响[J].中华老年医学杂志,2007,26(2):145-146.
[7] Bennett SA,Pappas BA,Stebens WD,et al.Cleavage of amyloid precursor protein elicited by chronic cerebralhypoerfusion[J].Neurobiol Aging,2006,21(2):207-214. ......
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