中图分类号：R743 R255.2 文献标识码：A 文章编号：1672-1349(2011)08-0988-03

    中、西医对舌象的认识，从理论上是完全不同的。西医论舌则常与营养不良、贫血、消化道病变等联系在一起来认识，且从局部炎症等考虑较多，并在口腔病学中论述较详，但特异性疗法不多。中医舌象常与阴阳、表里、寒热、虚实、痰湿以及脏腑、经络病变联系起来考虑。脑梗死是由于脑部血液循环障碍，使脑组织缺血、缺氧而引起局部脑组织坏死、软化，是中老年人的常见病、多发病。因此，研究脑梗死病人的舌象，对于进一步探索其病机病因，估计病情程度、趋势和指导治疗，从而降低发病率具有重要的意义。

    1 舌苔与脑梗死

    1.1 舌苔与脑卒中 临床研究发现脑卒中发病1周～2周舌苔垢腻、厚腻或黄、白垢腻；经治2周后，舌苔以薄黄腻苔或薄白腻苔多见；病后4周～6周少苔、光剥苔增多^[1]。将卒中患者分为中经络、中脏腑，发现入院第1周中脏腑者以白垢腻苔或黄垢腻苔、厚腻苔或厚白腻苔、黄腻苔或黄糙苔、薄黄腻苔或薄腻苔为主；中经络者以薄黄腻苔或薄腻苔、薄黄苔、白腻苔或薄白苔为主^[2]。入院第2周～第3周中脏腑者白垢腻苔或黄垢腻苔变为中间黄干、边厚腻苔，厚腻苔或厚白腻苔化薄变为花剥苔，黄腻苔或黄糙苔变为薄黄腻苔；中经络者厚黄腻苔或厚白腻苔变为薄黄腻苔或薄白腻苔，黄腻苔变为白腻苔^[2]。入院第4周～第6周中脏腑者薄黄腻苔或薄白腻苔变为薄白苔或薄黄苔 ......