中图分类号：R981 文献标识码：A 文章编号：1672-1349(2011)08-0992-03

    对比剂是介入放射学中最常用的药物之一，广泛用于血管和空腔脏器显影，血管内注射对比剂最重要的并发症包括特异质(过敏)反应、休克、充血性心力衰竭、心律失常、急性肾衰和神经毒性效应。对比剂的过敏反应和肾毒性已有不少报道，但是目前对比剂的神经毒性还鲜有报道，尤其是国内。对比剂的神经毒性反应包括癫痫、短暂的皮质盲、脑水肿、意识模糊、短暂的失忆、精神障碍、眼肌麻痹和脊髓损伤等。本文就对比剂神经毒性的发生机制、临床表现及防治等作一综述。

    1 对比剂的特异质反应与非特异质反应

    对比剂的不良反应分为两类：特异质(过敏)反应和非特异质反应。特异质反应与剂量无关，是一类定义不确切的急性损伤，通常有过敏表现，包括荨麻疹、神经性水肿、支气管痉挛、呼吸停止、血管收缩等。非特异质反应包括急性肾衰、休克、充血性心力衰竭、心律失常和神经毒性反应等，其发生与对比剂的渗透性、水溶性、黏稠度、阳离子含量和内在的分子毒性等有关，也与对比剂剂量有关，很大程度上取决于给药途径、速度和总剂量。使用常规剂量的对比剂，这些影响通常是轻微的,而超过常规剂量使用对比剂，剂量越大，不良反应发生率越高，反应越重。

    2 对比剂神经毒性的临床表现

    对比剂的神经毒性反应包括癫痫、短暂的皮质盲、脑水肿、意识模糊、短暂的失忆、精神障碍、眼肌麻痹和脊髓损伤等 ......